إنه لأمر مدهش كيف بمجرد أن تصبح أحد الوالدين تبدأ في إدراك أن الحديث عن البراز هو مجرد جزء من المحادثة اليومية. هل تبرز طفلك اليوم؟ ماذا كان الاتساق؟ ما هو اللون؟ (أعلم! لن تصدق نفسك في المدرسة الثانوية أن هذا ما تتحدث عنه الآن مع شخصيتك المهمة الأخرى!) ولكن ماذا يحدث عندما لا يستطيع طفلك ، أو لا ، يتبرز؟
الإمساك مشكلة شائعة جدًا لدى العديد من الأطفال. يعاني ما بين 12-14٪ من الأطفال من مشاكل مزمنة مع الإمساك ، والذي يُعرَّف بأنه انخفاض في تكرار حركات الأمعاء (البراز) أو مرور حركات الأمعاء المؤلمة.
سألنا كاسي كوفمان ، APRN ، ومديرة عيادة BRICK (إعادة تدريب الأمعاء في الأطفال المصابين بالإمساك) ، عن الأساطير الشائعة وحقائق الإمساك.
يحدث الإمساك دائمًا بسبب حالة طبية.
خطأ: معظم حالات الإمساك وظيفية بطبيعتها ، مما يعني عدم وجود سبب طبي محدد. غالبًا ما يبدأ الأطفال في حجب البراز بسبب الألم أو لأسباب اجتماعية مثل المدرسة. من غير المألوف أن يكون هناك سبب عضوي لإمساك الطفل مثل مرض القولون أو مشكلة عصبية. عند الأطفال ، يمكن أن يبدأ الإمساك عند حدوث تغيير في النظام الغذائي أو أثناء التدريب على استخدام المرحاض أو بعد المرض. في كثير من الأحيان لا يحب الأطفال استخدام المراحيض خارج المنزل ، لذلك يمتنعون عن استخدامها حتى يعودوا إلى المنزل. يعد حمل البراز سببًا شائعًا للإمساك. يمكن أن يساهم اتباع نظام غذائي منخفض الألياف والسوائل وبعض الأدوية في حدوث الإمساك.
يحدث الإمساك المزمن للأطفال الصغار فقط.
خطأ : يمكن أن يحدث الإمساك في أي عمر. إنه شائع بشكل خاص في الأطفال في سن ما قبل المدرسة الذين يتم تدريبهم على استخدام المرحاض والأطفال في سن المدرسة. الأطفال في هذه الأعمار هم أكثر عرضة لحمل برازهم بسبب تجنب المرحاض مما يؤدي إلى البراز المؤلم.
هناك العديد من الأعراض التي يجب أن يكون الآباء على دراية بها.
صحيح: هناك مجموعة متنوعة من الأعراض المصاحبة للإمساك. يعتقد الناس أن الإمساك يعني أن الشخص يمضي أيامًا دون التبرز ، ولكن هناك أيضًا أعراض أخرى يجب أن يكون الآباء على دراية بها. يمكن أن تترافق أعراض مثل تاريخ تمرير أنبوب كبير الحجم قد يسد أو لا يسد المرحاض ، والتلوث البرازي (تسرب البراز الذي لا يستطيع الطفل السيطرة عليه) ، وآلام البطن وسلوكيات الامتناع مثل تصلب الساقين أو الاختباء في الزاوية مع الإمساك.
عادةً ما يكون الأطفال الأكبر سنًا أكثر خصوصية فيما يتعلق بعادات الحمام ، لذلك لا يتم تشخيص هؤلاء الأطفال في كثير من الأحيان حتى تظهر هذه الأعراض الأخرى.
يمكن أن يصاب الطفل بالإمساك حتى لو كان يتغوط كل يوم.
صحيح : نعم ، هذا صحيح بالتأكيد. لا يتم تحديد الإمساك فقط من خلال عدد مرات خروج الطفل ، ولكن أيضًا من خلال الحجم أو الكمية واتساقها. إذا كان الطفل يمر ببراز بحجم حبة البازلاء مرة واحدة في اليوم ، فإنه يكون مصابًا بالإمساك.
يجب على الآباء بذل قصارى جهدهم لمراقبة عادات حمام الطفل لمعرفة ما إذا كان الطفل يواجه أي مشكلة في التبرز ، خاصة عندما يصلون إلى سن المدرسة أو أكبر. يمكن أن يكون الاحتفاظ بدفتر يوميات وسيلة مفيدة للتتبع.
الملينات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية آمنة للاستخدام.
صحيح: الملينات التي تُصرف دون وصفة طبية آمنة في إعطائها للأطفال.MiraLAX هو عادةً خط العلاج الأول الذي يوصي به العديد من مقدمي الرعاية الصحية لأنه مسحوق يسهل إدارته في مشروب من اختيارك. إنه عديم اللون والطعم وجيد التحمل لفترات طويلة من الزمن دون أن يصبح الأطفال معتمدين عليه. تعمل MiraLAX وملينات البراز الأخرى عن طريق سحب الماء إلى البراز لإبقائه طريًا وسهل المرور.
سيشعر الأطفال المصابون بالإمساك بالراحة بعد التبرز مرة واحدة.
خطأ : غالبًا ما يكون علاج الإمساك عملية تستغرق عدة أشهر أو أكثر لتحسينها. تتمثل الخطوة الأولى في العلاج في تنظيف الأمعاء وإزالة أكبر قدر ممكن من البراز من القولون. يجب أن ينتج عن التنظيف الكثير من البراز الرخو. بعد التنظيف ، يتم إعطاء جرعة صيانة يومية من ملين / ملين للبراز لمنع تراكمه مرة أخرى. الهدف من العلاج اليومي هو مساعدة الطفل على إخراج البراز اليومي الناعم وتقليل سلوكيات الامتناع. يستغرق القولون بعض الوقت للعودة إلى شكله الطبيعي وقوة العضلات.
تعد إعادة تدريب الأمعاء جزءًا مهمًا من علاج الإمساك.
صواب : مع مرور الوقت ، يتمدد المستقيم من البراز المحتبس وهناك فقدان للإحساس ونقص في التواصل من القناة الهضمية إلى الدماغ. يتم فقدان الرغبة الطبيعية في التبرز ، لذلك يمكن للأطفال الذهاب عدة أيام دون تمرير أنبوب. استراحات الحمام المجدولة بعد الوجبات هي طريقة جيدة لإعادة تدريب الأمعاء. يجب على الأطفال الجلوس على المرحاض لمدة خمس دقائق والاسترخاء لمعرفة ما إذا كان بإمكانهم الذهاب. يمكن أن يكون استخدام كرسي القدم مفيدًا جدًا عند الجلوس على المرحاض أيضًا. من خلال حمل الأطفال على المرحاض يوميًا ومعالجة الإمساك بشكل فعال ، سيستعيد الأطفال الرغبة في التبرز.
يمكن أن يكون التعزيز الإيجابي والمكافآت مفيدًا جدًا في تدريب الأمعاء. قدمي للأطفال مكافأة صغيرة أو مكافأة صغيرة مثل قطعة حلوى أو وقت إلكتروني فور الانتهاء من الجلوس في المرحاض.
يمكن علاج الإمساك.
صحيح : يمكن علاج الإمساك بالتأكيد ، لكنه يتطلب التزامًا من كل من الطفل والوالدين. غالبًا ما يتناول الأطفال الأدوية يوميًا لعدة أشهر أو أكثر للحفاظ على البراز لينًا ومنتظمًا.
أوصي الأطفال بزيارة طبيب الأطفال وتجربة العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية أولاً للإمساك. قد يحتاج الطفل إلى تجربة بعض الأدوية المختلفة قبل أن يشعر بالراحة. إذا استمرت الأعراض ، يمكن الإحالة إلى عيادة الجهاز الهضمي.
