سنتعرف على علاج فرط التصبغ التالي للالتهاب,علاج التصبغات بعد التقشير,علاج التصبغات الجلدية العميقة,تصبغ الجلد باللون البني,إزالة التصبغات الجلدية من الجسم,علاج التصبغات الجلدية في الوجه,تصبغات الجلد السوداء,علاج التصبغات الجلدية في الظهر

ما هو فرط التصبغ؟الأسباب الوقاية والعلاج Hyperpigmentation Treatments

فرط التصبغ هو أحد مخاوف العناية بالبشرة المزعجة التي يبدو أنها تنبثق من العدم – يبدو الأمر كما لو أنك تستيقظ للتو في صباح أحد الأيام وهناك على جبهتك أو خديك أو ذقنك عبارة عن القليل من البقع ذات اللون البني التي تستمر في استفزازك في كل مرة تقترب فيها من المرآة عن بعد.

ولكن إذا كنت تعتقد أن هذه البقع ستختفي بسهولة كما يبدو أنها تتحقق ، فاستعد لاستيقاظ وقح: علاج فرط التصبغ سيستغرق القليل من الجهد. في حين أن بعض أنواع فرط التصبغ ، مثل النوع الذي يأتي بعد ظهور بثرة كبيرة نوعًا ما ، سوف تتلاشى ببطء ، إلا أن هذا قد يستغرق شهورًا. وهناك أنواع أخرى (مثل هذا النوع التي تنتجها التعرض للأشعة فوق البنفسجية ) التي من شأنها أن تأخذ قليلا الاقناع لذلك من أي وقت مضى لتتلاشى.
 

ما هو فرط التصبغ؟

يوضح ستورنهام أن “فرط التصبغ هو حالة جلدية شائعة يمكن أن تؤثر على جميع أنواع البشرة وجميع الأعمار”. إذا كان لديك ، ستبدأ في ملاحظة بقع على الجلد لا يبدو أنها تتطابق مع لون بشرتك الطبيعي. تظهر غالبًا على شكل بقع بنية اللون لا تختلف كثيرًا عن النمش الكبير . ويضيف ستورنهام أن هناك تصنيفين ، “موضعي أو منتشر ، مما يعني أنه يظهر في بقع صغيرة على الجلد أو كمساحة أكبر من التصبغ المتغير.”

ما الذي يسبب فرط التصبغ؟

يكشف ستورنهام أن “معظم حالات فرط التصبغ المنتشر ناتجة عن ظروف جهازية”. يمكن أن تشمل هذه الحالات مرض أديسون أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو داء ترسب الأصبغة الدموية. قد يحدث فرط تصبغ منتشر أيضًا بسبب الآثار الجانبية للدواء.  

من ناحية أخرى ، يميل فرط التصبغ الموضعي إلى إصابة الجلد مباشرة أو التهابه ، وهو النوع الأكثر شيوعًا في عيادات الأمراض الجلدية. تشرح قائلة: “يمكن لأي شيء يسبب التهابًا في الجلد أن يرسل إشارة إلى الخلايا الصباغية لدينا ، وهي الخلايا التي تنتج صبغة الميلانين البنية كجزء من الاستجابة المناعية”. “يمكن أن يحدث هذا الالتهاب بسبب أضرار الأشعة فوق البنفسجية ، وبقع حب الشباب وظهور حب الشباب ، والمواد الكيميائية القاسية على الجلد ، وحتى التقلبات الهرمونية ، مثل تلك التي تحدث أثناء الحمل أو عند تناول حبوب منع الحمل .”

هل بعض الناس أكثر عرضة لفرط التصبغ من غيرهم؟

للاسف الجواب هو نعم. “عدم استقرار الخلايا الصباغية هو السبب الرئيسي لتطوير فرط التصبغ. يمكن أن تصبح هذه الخلايا المنتجة للصبغة والتي تعيش عند التقاطع الجلدي والبشرة والطبقات القاعدية من الجلد مفرطة النشاط إذا تم تحريضها وتبدأ في إنتاج الميلانين بشكل مفرط ، مما يؤدي إلى فرط التصبغ والبقع الشمسية ،” أسفل بالنسبة لنا. “كلما زاد مستوى الميلانين الأساسي في بشرتك (أي كلما كان لون بشرتك داكنًا) ، زادت مخاطر إصابتك بفرط التصبغ في المقام الأول.”

هل يمكنك تجنب الإصابة بفرط التصبغ؟

كما هو الحال مع معظم مخاوف العناية بالبشرة ، الوقاية خير من العلاج. أولاً: قم بإزالة أي مناطق مشكلة محتملة في مهدها من خلال العناية بالجروح بمجرد ظهورها. “العناية بالجروح مهمة لأن مناطق الشفاء ، مثل لدغة حشرة مخدوشة أو بثرة منتقاة ، تكون عرضة للعدوى والالتهابات – مما يجعل فرط تصبغ الجلد أكثر احتمالية ،” يقول نازاريان. “وهذا يعني أيضا تنظيف البشرة مع منظف لطيف و ليس اختيار في بقايا (الجلبة أو الندبات بثرة القديمة) أو الغسل مع المطهر قاسية”.

سترغب بالتأكيد في التأكد من أنك تتخذ احتياطات الوقاية المناسبة من أشعة الشمس ( بغض النظر عما إذا كان لديك أي جروح حديثة أم لا). يقول ويلز: “إن التعرض لأشعة الشمس هو أحد أكثر العوامل التي يمكن السيطرة عليها. يجب على المرضى المعرضين لفرط التصبغ تجنب التعرض المباشر ، وارتداء القبعات وغيرها من الملابس المسدودة ، وارتداء واقي من الشمس بعامل وقاية من الشمس 30 أو أعلى. الأنواع المفضلة بشكل عام من الواقي الشمسي هي الكتل المعدنية التي تحتوي على الزنك وثاني أكسيد التيتانيوم “

يقترح ستورنهام أيضًا أن تتجنب الريتينول أثناء النهار – حيث تعمل الأشعة فوق البنفسجية على زعزعة استقرار مكونات العناية بالبشرة وتزيد من خطر الحساسية للضوء – واستخدام مستحضرات العناية بالبشرة التي تحتوي على مكونات مثبتة للصبغة ، لذلك ستكون أقل عرضة للإفراط في إنتاج الميلانين وتتركك مع البقع الصبغية ( ما إذا كان الزناد هو تلف الأشعة فوق البنفسجية أو الهرمونات أو تفشي المرض).

كيف يمكن علاج فرط التصبغ؟

“فرط تصبغ غير سياقاتها: قد يكون هناك وراثية، التمثيل الغذائي، الهرمونية العوامل والبيئية، كل يتصرف كما مشغلات” يحذر Sturnham، يذكرنا أنه لا يوجد علاج واحد المتاحة التي سوف تماما علاج فرط التصبغ. ولكن مع اتباع نهج أكثر شمولاً وتعدد العلاجات ، يمكنك الحصول على نتائج رائعة. وتتعهد قائلة: “باستخدام مجموعة من الإجراءات القائمة في المنزل وفي العيادة ، يمكننا عمومًا تحقيق خفض مناسب وحتى حل كامل في العديد من المرضى”.

ومع ذلك ، يأتي ذلك مع إخلاء المسؤولية: لن يكون الأمر سهلاً بالنسبة لنا جميعًا. “العلاجات الأكثر صعوبة هي المرضى الذين يعانون من تصبغ ما بعد الالتهاب (PIH) ونوع الجلد الداكن. قد يكون هناك بعض التصبغ المتبقي ، ولكن يتم تقليله إلى مستوى يتم فيه استعادة الثقة بالنفس” ، وهو ما يمنحنا جميعًا بعض أمل.

الحماية من الشمس

SPF ، نلتقي مرة أخرى. “من نافلة القول أن الحماية من أضرار الأشعة فوق البنفسجية التي تسبب الخلايا الصباغية هي جزء لا يتجزأ من نجاح برنامج العلاج الخاص بك ،” كما يقول ستورنهام. “ابحث عن مزيج من عوامل الحجب المعدنية والكيميائية مثل ثاني أكسيد التيتانيوم وساليسيلات الإيثيل لتوفير حماية كافية واسعة الطيف.”

نازريان يوافق. “الخطوة الأولى هي تجنب أي شيء قد يطيل ترسب الصبغ في الجلد ويمنع فرط التصبغ من التلاشي من تلقاء نفسه. سيساعد الواقي من الشمس ، على الأقل SPF 30 ، على تحفيز التلاشي عن طريق منع الأشعة فوق البنفسجية ، التي تحافظ عادةً على صبغة الجلد وتنتجها. Elta MD هو خيار رائع ، “يقترح نازاريان.

علاج بدون وصفة طبية

يمكن لصديقنا القديم الجيد الريتينول أن يساعدك هنا – عند استخدامه فقط في الليل بالطبع. “جرعة يومية من فيتامين أ (الريتينول) 0.5 في المائة إلى 1 في المائة تعمل بشكل جيد لمعظم المرضى لأنها متعددة المهام رائعة وفي تركيبة مستحضرات تجميل عالية الجودة تعمل على تقليل تلف الخلايا وتعزيز الإصلاح وتنظيم إنتاج الزيت وزيادة الكولاجين. ويوضح ستورنهام “تشكيل وتقليل التصبغ”. “له تأثير استقرار الخلايا الصباغية وتأثير تحلل الميلانين.” ابحث عن كريم ليلي أو تركيبات مصل تحتوي على هذا المكون السحري (الأشعة فوق البنفسجية ستزعزع استقراره) وتلك التي تأتي في عبوات غير شفافة.

ابحث أيضًا عن تركيبات للعناية بالبشرة تحتوي على مواد طبيعية لتفتيح البشرة. يحب ستورنهام أي شيء يحتوي على عباد الشمس (الغني بفيتامينات ب) ، والنياسين ، وحمض البانتوثنيك (المعروف باسم فيتامين ب 5) ، الذي يعمل على تفتيح البشرة وتحسين لونها بشكل طبيعي. ولكن مهما فعلت ، “لا تستخدمي عوامل التبييض على بشرتك لمحاولة تفتيح الصبغة” ، كما يقول ستورنهام. “هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم التصبغ ويؤدي إلى تندب.”

إذا كانت الخيارات المتاحة دون وصفة طبية لا تحقق النتائج المرجوة – أو إذا كنت ترغب فقط في الاتصال بالأسلحة الكبيرة – فقم بزيارة قسم الجلد. “بالطبع ، يمكنك دائمًا مناقشة الخيارات الأخرى مع طبيب الأمراض الجلدية ،” يقدم نازاريان. “كريمات التفتيح التي تُصرف بوصفة طبية (بما في ذلك تلك التي تحتوي على حمض الكوجيك والهيدروكينون) مثالية للبقع الداكنة العنيدة.”

تقشير

يقول نازاريان: “يمكن للمقشرات الكيميائية اللطيفة أيضًا أن تعزز وتزيد من معدل تجديد خلايا الجلد – مما يؤدي أساسًا إلى استبدال الجلد المفرط التصبغ بخلايا جديدة للجلد. ويمكن القيام بذلك أيضًا من خلال الكريمات الموضعية والغسول والمحاليل التي تحتوي على مكونات مثل فيتامين سي أو حمض الجليكوليك . أقترح مراجعة غسول فيتامين سي 30٪. ” وتقول إن المقشر الجسدي هو أيضًا خيار: “التقشير الدقيق هو شكل مادي لطيف من التقشير. يمكن استخدامه لتقشير خلايا الجلد السطحية مما يؤدي إلى تجدد أسرع للخلايا وتلاشي أسرع للجلد الداكن “.

الليزر والعلاجات في العيادة

لمزيد من العلاجات والإجراءات المتقدمة ، من الجدير بالتأكيد استشارة طبيب الأمراض الجلدية ، الذي يمكنه وصف المسار الصحيح للعلاج لفرط التصبغ الفردي لديك.

يعد التقشير من بين العلاجات المكتبية الأكثر شيوعًا لفرط التصبغ ، ويستخدم مع الأدوية الموضعية. يقول ويلز: “من الأفضل تقليل الصبغة الموجودة بالفعل في الجلد باستخدام مزيج من التقشير داخل العيادة جنبًا إلى جنب مع نظام من الريتينول والأربوتاز ، والذي نمزجه خصيصًا لمرضانا.” يساعد الريتينول على توازن الخلايا الصبغية بينما يحتوي Arbutase على أحماض هيدروكسي للدوران الخلوي (بالإضافة إلى عوامل التفتيح). يمكن للمرضى البقاء على هذا “كريم إعادة الظهور” لفترات طويلة بأمان “. يلاحظ ستورنهام أن هذا النهج فعال بشكل خاص لأنواع معينة من فرط التصبغ.”في حالة الكلف أو PIH ، قد تشمل خيارات العلاج الموضعي أيضًا الريتينويدات القوية التي تصرف بوصفة طبية وحمض الأزيليك والتقشير الكيميائي.”

يقول نازاريان: “يمكن عمل تقشير كيميائي أعمق لإزالة البقع والمساعدة في علاج فرط التصبغ طويل الأمد”. “لذلك ، أوصي عادةً باستخدام VI Peel جنبًا إلى جنب مع أشعة الليزر الأكثر قوة (مثل Fraxel ) ، والتي قد تتطلب فترة تعطل أطول ولكنها تؤدي إلى نتائج أكثر دراماتيكية.

ما تميل ستورنهام إلى رؤيته على أنه أفضل مسار عمل للعديد من مرضاها هو استخدام الليزر. تكشف: “أجد مزيجًا من ليزر Clearlift Q-Switch و ليزر AFT يعمل بشكل جيد لتفكيك التصبغ عند تقاطع الجلد والبشرة والتصبغ الأكبر سطحيًا”.

يلاحظ ويلز أن الليزر ، الذي يستخدمه “في ظل ظروف معينة” ، “أكثر خطورة إلى حد ما ، لأن الليزر نفسه يمكن أن يحفز الخلايا الصبغية التي لا يتم تدميرها بشكل فعال من خلال العلاج. تأكد من أن طبيبك يتمتع بخبرة كبيرة.”

المصادر
Stulberg DL، Clark N، Tovey D. اضطرابات فرط التصبغ الشائعة لدى البالغين: الجزء الأول. النهج التشخيصي ، لطاخات القهوة بالحليب ، فرط تصبغ منتشر ، التعرض لأشعة الشمس ، وردود الفعل السمية الضوئية. وكالة فرانس برس. 2003 ؛ 68 (10): 1955-1960.