ربما لا تكون عدوى المسالك البولية فكرة جيدة لأي شخص عن قضاء وقت ممتع. ولكن هناك العديد من المضادات الحيوية التي يمكنها علاج التهاب المسالك البولية. وبينما تحتاج إلى وصفة طبية من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على المضادات الحيوية ، فقد يكون لديك فضول بشأن الخيارات المتاحة أمامك. إليك ما تحتاج إلى معرفته حول خيارات المضادات الحيوية لعلاج التهاب المسالك البولية. 

يمكن أن تحدث التهابات المسالك البولية (UTIs) بسبب العديد من أنواع الجراثيم المختلفة، بما في ذلك البكتيريا أو الفطريات. في حالات نادرة، حتى الفيروسات يمكن أن تسبب التهاب المسالك البولية. لكن عدوى المسالك البولية البكتيرية هي الأكثر شيوعًا.

عندما يفكر معظم الناس في التهاب المسالك البولية، فإنهم يفكرون في عدوى المثانة (التهاب المثانة). ولكن هناك أنواع عديدة من عدوى المسالك البولية — بما في ذلك التهابات الكلى (التهاب الحويضة والكلية) والتهابات مجرى البول (التهاب الإحليل). 

إذا كانت البكتيريا هي سبب التهاب المسالك البولية، فإن الطريقة الوحيدة للتخلص منها هي المضادات الحيوية. المضادات الحيوية لعدوى المسالك البولية إما أن تمنع البكتيريا من النمو أو تقتل البكتيريا.

ضع في اعتبارك أن المضادات الحيوية تعالج فقط عدوى المسالك البولية والالتهابات الأخرى التي تسببها البكتيريا. لن تساعد المضادات الحيوية إذا كنت تعاني من عدوى المسالك البولية الفطرية أو الفيروسية. 

ما هي المضادات الحيوية التي يمكنها علاج التهاب المسالك البولية؟

لا يمكن لجميع المضادات الحيوية علاج عدوى المسالك البولية، ولكن هناك العديد من الخيارات الناجحة. إليك ما يجب أن تعرفه عن المضادات الحيوية الأكثر استخدامًا لالتهاب المسالك البولية.

تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول (باكتريم، سيبترا)

تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول (باكتريم) هو دواء مركب يحتوي على مضادين حيويين: تريميثوبريم وسلفاميثوكسازول. يتم تشغيله أيضًا بواسطة TMP/SMX. تعمل هذه التركيبة القوية معًا على إيقاف خطوتين مهمتين مطلوبتين لبعض البكتيريا لإنتاج البروتينات التي تحتاجها للبقاء على قيد الحياة.

يعمل TMP/SMX بشكل جيد لعلاج التهاب المسالك البولية بشكل عام. لكن في بعض الأماكن، لا يكون باكتريم قويًا كما ينبغي ضد البكتيريا المسببة لعدوى المسالك البولية لأن البكتيريا لم تعد حساسة للدواء. هذه مقاومة للمضادات الحيوية . 

الجرعة

الجرعة الطبية المعتادة من باكتريم لعلاج التهاب المسالك البولية هي قرص واحد مزدوج القوة (160/800 مجم) مرتين يوميًا لمدة 3 أيام . قد يصف لك مزود الخدمة جرعة أقل إذا كنت تعاني من حالات طبية تؤثر على الكليتين.

آثار جانبية

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ TMP/SMX هي:

• غثيان

• القيء

• متسرع

• فقدان الشهية

• قشعريرة

• إسهال

• صداع

• دوخة

• عسر الهضم

تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأكثر خطورة ولكنها نادرة جدًا ما يلي:

• انخفاض عدد خلايا الدم

• فشل كلوي

• مستويات عالية من البوتاسيوم

• التهاب الكبد (التهاب الكبد)

• التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس)

• الحالات الجلدية الخطيرة – متلازمة ستيفنز جونسون (SJS) وانحلال البشرة السمي (TEN)

نتروفورانتوين (ماكروبيد، ماكرودانتين)

النيتروفورانتوين هو مضاد حيوي يعالج التهاب المثانة على وجه التحديد لأنه يتراكم في المثانة. يمنع النيتروفورانتوين البكتيريا من صنع الحمض النووي والبروتينات التي تحتاجها للبقاء على قيد الحياة. 

الجرعة

ستحتاج إلى تناول 100 ملغ من النيتروفورانتوين مرتين يوميًا لمدة 5 أيام . قد لا يكون النيتروفورانتوين مناسبًا لك إذا كنت تعاني من حالة طبية تؤثر على الكليتين.

آثار جانبية

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا للنيتروفورانتوين هي:

• فقدان الشهية

• غثيان

• القيء

• غاز 

• إسهال

• دوخة

• صداع

• متسرع

• قشعريرة

• وجع بطن

• مثير للحكة

تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأكثر خطورة ما يلي:

• اليرقان (حالة الكبد التي تسبب اصفرار الجلد والعينين) 

• التهاب الكبد (التهاب الكبد)

• انخفاض عدد خلايا الدم

• التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس)

• متلازمة ستيفنز جونسون (حالة جلدية خطيرة)

فوسفوميسين (مونورول)

يعد الفوسفوميسين مضادًا حيويًا مفيدًا لعلاج عدوى المسالك البولية التي تسببها بكتيريا شديدة المقاومة — وهي بكتيريا ليست عرضة للمضادات الحيوية الشائعة الأخرى. وهو يعمل عن طريق قتل البكتيريا المسببة لالتهاب المسالك البولية وأيضا منع البكتيريا من الالتصاق ببطانة المسالك البولية.

الجرعة

ستحتاج إلى جرعة واحدة فقط من الفوسفوميسين لعلاج التهاب المسالك البولية. الجرعة النموذجية هي 3 جرام. قد تحتاج إلى جرعة مختلفة إذا كنت تعاني من حالات طبية تؤثر على الكلى أو الكبد.

آثار جانبية

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا للفوسفوميسين هي:

• غثيان

• إسهال

• صداع

• دوخة

• وجع بطن

• سيلان الأنف

• ألم في الظهر

• إلتهاب الحلق

• التهاب المهبل

تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأكثر خطورة ما يلي:

• الإسهال الناجم عن بكتيريا المطثية العسيرة 

• تورم والتهاب القولون (تضخم القولون السام)

تعمل البكتيريا والنيتروفورانتوين والفوسفوميسين بشكل جيد ولكنها ليست خيارات مثالية للجميع. على سبيل المثال، قد تكون لديك حساسية تجاه واحد أو أكثر منها. أو قد يكون لدى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أسباب لتفضيل خيار آخر. في تلك الحالات، هناك مضادات حيوية أخرى يمكنك الاختيار من بينها. وهنا عدد قليل.

أموكسيسيلين/كلافولانات البوتاسيوم (أوجمنتين)، أو سيفدينير (أومنيسيف)، أو سيفالكسين (كيفليكس) 

أموكسيسيلين / كلافولانات البوتاسيوم (أوجمنتين) هو دواء تركيبي آخر ينتمي إلى فئة البنسلين من المضادات الحيوية. ينتمي سيفدينير (أومنيسف) وسيفالكسين (كيفلكس) إلى فئة مختلفة من المضادات الحيوية التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالبنسلين. 

تقتل المضادات الحيوية الثلاثة البكتيريا عن طريق تدمير أحد أهم مكوناتها، وهو جدار الخلية. لا يعد أموكسيسيلين/كلافولانات البوتاسيوم دائمًا الخيار الأول بسبب مقاومة المضادات الحيوية. ولكن يمكن أن تعمل لبعض الناس. يعتبر السيفدينير والسيفالكسين من المضادات الحيوية المفضلة لعلاج الأطفال المصابين بعدوى المسالك البولية .

الجرعة

الجرعة المعتادة من الأموكسيسيلين/الكلافولانات هي 500 ملغ مرتين في اليوم لمدة 5 إلى 7 أيام. الجرعة المعتادة من سيفدينير هي قرص 300 مجم مرتين في اليوم لمدة 5 إلى 7 أيام. يمكن وصف سيفالكسين من 250 مجم إلى 500 مجم كل 6 إلى 12 ساعة لمدة 5 إلى 7 أيام. 

قد يحتاج الأطفال إلى علاج أطول — يصل إلى 10 أيام. 

آثار جانبية

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لهذه الأدوية ما يلي:

• إسهال

• غثيان

• القيء

• متسرع

• قشعريرة

• مثير للحكة

• التهاب المهبل الفطري

• التهاب وتورم اللسان

• لسان أسود مشعر

في حالات نادرة، يمكن أن تسبب الثلاثة تفاعلات جلدية خطيرة:

• متلازمة ستيفنز جونسون (SJS)

• انحلال البشرة السمي (TEN)

إذا كان لديك حساسية من البنسلين ، فلن يصف لك مقدم الرعاية الصحية أموكسيسيلين/كلافولانيت. ربما لا يزال بإمكانك تناول سيفدينير أو سيفالكسين. ولكن هناك احتمال ضئيل (أقل من 5%) أن تصاب بحساسية تجاه هذه المضادات الحيوية إذا كنت تعاني من حساسية تجاه البنسلين. لذا راقب علامات حساسية الدواء مثل الطفح الجلدي واضطراب المعدة والسعال وصعوبة التنفس.

سيبروفلوكساسين (سيبرو) أو ليفوفلوكساسين (ليفاكين)

سيبروفلوكساسين (سيبرو) وليفوفلوكساسين (ليفاكين) عبارة عن مضادات حيوية تمنع البكتيريا من نسخ الحمض النووي الخاص بها والتكاثر. تعمل هذه الأنواع من المضادات الحيوية بشكل أفضل قليلًا من الأموكسيسيلين/كلافولانات البوتاسيوم، والسيفدينير، والسيفاليكسين. ولكن خطر الآثار الجانبية الخطيرة أعلى. عادةً ما يقوم مقدمو الرعاية الصحية بحفظ هذه المضادات الحيوية لأنواع أكثر تعقيدًا أو شدة من عدوى المسالك البولية.

الجرعة

الجرعة المعتادة من ليفوفلوكساسين هي قرص 250 مجم مرتين في اليوم لمدة 3 أيام. الجرعة المعتادة من سيبروفلوكساسين هي 250 مجم إلى 500 مجم كل 12 إلى 24 ساعة لمدة 5 إلى 7 أيام. بناءً على وظيفة الكلى لديك، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتغيير عدد المرات التي تتناول فيها سيبروفلوكساسين وليفوفلوكساسين.

آثار جانبية

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لهذه المضادات الحيوية ما يلي:

• غثيان

• القيء

• إسهال

• وجع بطن

• صداع

• عسر الهضم

• متسرع

• دوخة

يمكن أن يسبب سيبروفلوكساسين وليفوفلوكساسين آثارًا جانبية خطيرة ومعيقة مثل:

• تمزق الوتر

• تأثيرات دائمة على الجهاز العصبي

• عدم انتظام ضربات القلب

الدوكسيسيكلين

يمنع الدوكسيسيكلين البكتيريا من صنع البروتينات التي تحتاجها للبقاء على قيد الحياة. لا يعالج الدوكسيسيكلين التهاب المثانة، لكنه يمكنه علاج أنواع أخرى من عدوى المسالك البولية، مثل التهاب الإحليل. الكلاميديا ​​هي سبب شائع لهذا النوع من التهاب المسالك البولية. الدوكسيسيكلين هو العلاج المفضل للكلاميديا.   

الجرعة

الدورة النموذجية للدوكسيسيكلين لعلاج التهاب الإحليل هي 100 ملغ (عن طريق الفم) مرتين يوميًا لمدة 7 أيام.

آثار جانبية

تشمل الآثار الجانبية الشائعة للدوكسيسيكلين ما يلي:

• اضطراب المعدة

• غثيان

• القيء

• فقدان الشهية

• ضربة شمس

• إسهال

تشمل الآثار الجانبية الخطيرة ولكن غير الشائعة للدوكسيسيكلين ما يلي:

• الإسهال المتعلق بالمطثية العسيرة

• الورم المخي الكاذب (ارتفاع الضغط في الدماغ)

ما هي الآثار الجانبية المحتملة للمضادات الحيوية لعلاج عدوى المسالك البولية؟

بالإضافة إلى الآثار الجانبية الملحوظة التي تناولناها بالفعل، هناك عدد قليل من الآثار الجانبية المحتملة للمضادات الحيوية التي قد ترغب في معرفتها.

معظم المضادات الحيوية يمكن أن تسبب درجة معينة من اضطراب المعدة مثل الغثيان والقيء و/أو الإسهال. إذا كنت تعاني من إسهال شديد أو إسهال يستمر لمدة يومين أو أكثر، فأخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. الإسهال هو أحد الآثار الجانبية الشائعة أثناء تناول المضادات الحيوية وبعد الانتهاء منها مباشرة. ولكن، في بعض الحالات، يمكن أن يكون الإسهال الناتج عن المضادات الحيوية علامة على وجود عدوى أكثر خطورة تسببها بكتيريا المطثية العسيرة . 

بعض الأشخاص لديهم أيضًا حساسية للمضادات الحيوية، مما قد يؤدي إلى تفاعل بسيط مثل الطفح الجلدي أو تفاعل أكثر خطورة مثل الحساسية المفرطة. إذا لاحظت صعوبة في التنفس أو تغيرات كبيرة في الجلد بعد تناول المضاد الحيوي، فاطلب المساعدة الطبية على الفور.

ما المدة التي تحتاجها لتناول المضادات الحيوية لعلاج التهاب المسالك البولية؟

تعتمد مدة تناول المضادات الحيوية لعلاج التهاب المسالك البولية على مدى خطورة التهاب المسالك البولية والمضاد الحيوي الموصوف لك. بعض الأدوية، مثل الفوسفوميسين، تتطلب جرعة واحدة فقط. لكن التهاب المسالك البولية الأكثر شدة قد يتطلب علاجًا لمدة 14 يومًا أو أكثر. تتطلب معظم عدوى المسالك البولية من 3 إلى 7 أيام من العلاج.

خلال أول يوم أو يومين من بدء تناول المضادات الحيوية، من المحتمل أن تلاحظ أن أعراض التهاب المسالك البولية بدأت تتلاشى. إذا كان التهاب المسالك البولية لديك أكثر شدة أو كنت تعاني من الأعراض لفترة من الوقت قبل البدء بالمضادات الحيوية، فقد يستغرق الأمر بضعة أيام أخرى حتى تلاحظ التحسن.

على أية حال، من المهم تناول جميع المضادات الحيوية الموصوفة لك، حتى لو بدأت تشعر بالتحسن قبل الانتهاء منها. يمكن أن يؤدي إيقاف المضادات الحيوية مبكرًا إلى مقاومة المضادات الحيوية، مما يعني أن الدواء قد لا يعمل كما ينبغي إذا كنت في حاجة إليه لعلاج العدوى في المستقبل. قد يعني ذلك أيضًا أن التهاب المسالك البولية قد يعود إذا لم تعالجه بالكامل.

هل تحتاج حقًا إلى تناول المضادات الحيوية لعلاج التهاب المسالك البولية؟

يحتاج معظم الأشخاص إلى تناول المضادات الحيوية لعلاج التهاب المسالك البولية . في حين أنه من الممكن أن يختفي التهاب المسالك البولية من تلقاء نفسه، إلا أن هذا لا يحدث عادة. يمكن أن تؤدي عدوى المسالك البولية غير المعالجة إلى التهابات أكثر خطورة مثل التهاب الحويضة والكلية أو حتى التهابات الدم والإنتان الذي يهدد الحياة .

هناك بعض الأشياء التي تضعك في خطر أكبر للإصابة بعدوى خطيرة، بما في ذلك الحمل والظروف الصحية الأساسية والعمر الذي يزيد عن 65 عامًا. لذا، لا تنتظر لترى ما إذا كانت الأعراض تتحسن أم لا، بل قم بزيارة مقدم الرعاية الصحية على الفور. 

هل يمكن أن تستمر أعراض التهاب المسالك البولية بعد تناول المضادات الحيوية؟

عادة ما تتحسن أعراض التهاب المسالك البولية خلال يوم إلى ثلاثة أيام من بدء تناول المضادات الحيوية. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا لم تتحسن الأعراض بسرعة، خاصة إذا لاحظت أن أعراض التهاب المسالك البولية لا تزال موجودة بعد الانتهاء من تناول المضادات الحيوية.

لا داعي للذعر، ولكنك ومقدم الرعاية الصحية الخاص بك سوف ترغبان في التأكد من أن المضادات الحيوية تعمل بالفعل ضد التهاب المسالك البولية. للقيام بذلك، قد يأخذون عينة أخرى من البول لمعرفة ما إذا كانت لا تزال هناك بكتيريا. إذا تم علاج العدوى، فستحتاج إلى التأكد من عدم وجود مشكلة مختلفة تسبب أعراضًا مشابهة. 

هل توجد مضادات حيوية متاحة دون وصفة طبية لعلاج التهاب المسالك البولية؟

إذا كنت تعاني من التهاب المسالك البولية ولاحظت الأعراض، فسوف ترغب في التخلص منه في أسرع وقت ممكن. وبما أن جميع المضادات الحيوية تتطلب وصفة طبية، فقد تتساءل عما إذا كان من المفيد القيام برحلة سريعة إلى الصيدلية المحلية للحصول على علاج لالتهاب المسالك البولية بدون وصفة طبية.

في حين أنه لا توجد مضادات حيوية متاحة بدون وصفة طبية في الولايات المتحدة، إلا أن هناك أدوية بدون وصفة طبية يمكن أن تجعلك أكثر راحة أثناء انتظار بدء تأثير المضادات الحيوية.

الأدوية المتاحة دون وصفة طبية لعلاج عدوى المسالك البولية الموجودة في ممرات الصيدليات، مثل AZO وUristat، ليست مضادات حيوية. فهي لا تعالج في الواقع البكتيريا — السبب الكامن وراء التهاب المسالك البولية. لكنها قد تخفف الأعراض مثل الحرقة والألم.