ما هو ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟ أعراض والأسباب ADHD
أعراض فرط الحركة وتشتت الانتباه
ما هوADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، أو اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، هو اضطراب في النمو العصبي يؤثر على كل من الأطفال والبالغين. ويتميز بعلامات مثل صعوبة التركيز، وفرط النشاط، والاندفاع.
يمكن أن يجعل ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من الصعب إكمال المهام ومتابعة المسؤوليات والتفاعل مع الآخرين. من المهم طلب التشخيص والعلاج من أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك تعاني من علامات ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
من الشائع أن يواجه الجميع مستوى معينًا من الصعوبة في الانتباه أو التحكم في السلوك المتهور، ولكن بالنسبة لأولئك الذين يعانون من ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، يمكن أن تكون المشكلات منتشرة ومستمرة لدرجة أنها يمكن أن تتداخل مع كل جانب من جوانب حياتهم.
أول توثيق معروف لADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كان من عام 1902، عندما تم صياغته لبعض الأطفال. ومنذ ذلك الحين، أُعطيت هذه الحالة أسماء عديدة، أحد هذه الأسماء هو اضطراب نقص الانتباه (ADD).
غالبًا ما لا يزال اضطراب نقص الانتباه (ADD) يستخدم حتى اليوم، على الرغم من أن الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) يسرد ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) فقط لوصف الأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب، بغض النظر عما إذا كانت تظهر عليهم علامات فرط النشاط.
عادة ما يتم تشخيص ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لأول مرة في مرحلة الطفولة، ويعتقد أنه يؤثر على حوالي 11٪ من الأطفال في سن المدرسة.
عادة ما يواجه الأطفال المصابون بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه صعوبات في التركيز على المهمة التي بين أيديهم، ويجدون أن انتباههم يمكن أن يتحول بين عدة أشياء في وقت واحد، وقد لا يتمكنون من الجلوس ساكنين لفترات طويلة من الزمن.
يُعتقد أن علامات ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تستمر حتى مرحلة البلوغ في أكثر من ثلاثة أرباع الحالات (Brown، 2013).
في حين أن العلامات يمكن أن تتغير مع مرور الوقت، إلا أنها لا تزال قادرة على التدخل في أداء الشخص البالغ، وتحديدًا في علاقاته وصحته وعمله وشؤونه المالية.
ومن الجدير بالذكر أن العديد من الأشخاص قد يكونون مصابين بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه دون أن يدركوا أن العديد منهم قد لا يتم تشخيصهم. قد يدرك الكثيرون في مرحلة البلوغ أنهم مصابون بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، أو قد يمضون حياتهم بأكملها دون تشخيص رسمي.
ADHD أعراض
علامات ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
من المهم أن نفهم أن ظهور بعض علامات ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لا يعني تلقائيًا أن شخصًا ما مصاب بهذا الاضطراب. يمكن أن تكون العديد من علامات ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه شائعة ومترابطة، لكنها لا تشير بالضرورة إلى ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
بالإضافة إلى ذلك، قد لا يظهر الأفراد المصابون بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه جميع العلامات أو السمات وقد يكون لديهم مستويات مختلفة من كل سمة اعتمادًا على الموقف. قائمة العلامات هذه ليست شاملة.
علامات عامة
فيما يلي بعض التجارب والسمات الشائعة التي قد يبلغ عنها الأفراد المصابون بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
-
قد تستغرق المهام أو الواجبات المنزلية أو الأعمال المنزلية وقتًا طويلاً حتى تكتمل
-
غالبًا ما ينسون – قد ينسون أعياد الميلاد أو التعليمات أو الواجبات المنزلية
-
غالبًا ما يتم اتهامهم بعدم المحاولة أو عدم الاهتمام
-
قد يبدو أن الإنجاز ضعيف في بعض مجالات الحياة مثل التعليم
-
لديك قدرة منخفضة على تحمل الملل
-
مشكلات تتعلق بإدارة الوقت، مثل إدارة وقت الاستيقاظ، أو الوصول إلى العمل أو المدرسة في الوقت المحدد، أو حضور المواعيد.
-
قد تفوتهم معلومات مهمة لأنهم “مقسمون”
-
وقد يركزون بشكل مفرط على المهام التي تهمهم، على حساب احتياجاتهم الأساسية، مثل الأكل والنوم.
-
قد يجدون صعوبة في قراءة كتاب من البداية إلى النهاية أو قد يجدون صعوبة في استيعاب ما قرأوه
-
قد يكونون مندفعين جدًا، مثل شراء أشياء قد لا يحتاجونها بالضرورة لمجرد أنهم يريدونها في تلك اللحظة.
-
قد يواجهون مشاكل مالية بسبب الإنفاق المتسرع ونسيان دفع الفواتير
-
قد يواجهون صعوبة في النوم، والبقاء نائمين، والاستيقاظ في الوقت المحدد
-
في كثير من الأحيان قد لا يثقون في أنفسهم للقيام بما يقولون أنهم سيفعلونه
-
قد يكون لديهم تدني احترام الذات بعد سنوات من عدم تلبية توقعاتهم وتوقعات الآخرين.
-
مشاكل في الوظائف التنفيذية، مثل عدم القدرة على التخطيط لكيفية البدء وإكمال المهام من البداية إلى النهاية
- صعوبات في تنظيم العواطف والتي يمكن أن تظهر على شكل صعوبة في إدارة عواطفهم والتعبير عنها بطرق مناسبة، وغالبًا ما تؤدي إلى ردود فعل عاطفية متهورة أو شديدة.
علامات ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال
يمكن أن يظهر ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل مختلف عند الأطفال والبالغين.
عند الأطفال، يمكن أن تساهم علامات ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، مثل صعوبات الانتباه، في حدوث مشاكل في المدرسة، مثل الحصول على درجات منخفضة أو الوقوع في مشاكل بسبب السلوكيات التخريبية.
قد يحتاج الأطفال المصابون بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في بعض الأحيان إلى مزيد من الدعم في تطوير المهارات المستقلة، وقد يظهرون سلوكيات نموذجية لدى الأطفال الأصغر سنًا. قد يعاني بعض الأطفال المصابين بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من تأخر بسيط في اللغة أو المهارات الحركية أو التطور الاجتماعي.
وبالمثل، قد يكون لدى الأطفال المصابين بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قدر أقل من القدرة على تحمل الإحباط، وصعوبة في التحكم في عواطفهم، وقد يتعرضون في كثير من الأحيان لتقلبات مزاجية.
علاماتADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين
في مرحلة البلوغ، يمكن أن يتغير ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى حد ما. قد تصبح علامات فرط النشاط أقل وضوحًا، حيث تجد أنها يمكن أن تظل ساكنة نسبيًا على الرغم من أي قلق داخلي.
قد يظهر هذا القلق الداخلي في شكل تفكير وأفكار وأفكار سريعة ومتغيرة.
هذا لا يعني أن بعض البالغين المصابين بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يكونون أقل قلقًا بشكل واضح. كما هو الحال مع كل علامة من علامات ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، يمكن أن تظهر بشكل مختلف لدى الجميع.
عادة ما تظل علامات عدم الانتباه لADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ثابتة، على الرغم من أن البالغين عادة ما يكون لديهم سيطرة أكبر على بيئاتهم من الأطفال.
في حين يجب على الأطفال عادة البقاء في المكتب معظم اليوم، يمكن لبعض البالغين تصميم حياة أو اختيار وظيفة تناسب علامات ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديهم.
لذا، بدلًا من اختيار مهنة تتضمن الجلوس على مكتب، قد يختارون مهنة تتضمن التنقل أو العمل البدني أو السفر إلى أماكن مختلفة للعمل.
ومع ذلك، لأسباب عديدة، قد لا يتمكن الأفراد من العمل في مهنة تناسب ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديهم.
قد يواجه البالغون المصابون بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه صعوبات مع أقرانهم والمواقف الاجتماعية، ويكون أداءهم غير متسق في العمل وينخرطون في سلوكيات محفوفة بالمخاطر.
قد يشعر البالغون المصابون بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بمشاعر مزمنة من الإحباط أو الذنب أو الخجل لعدم قدرتهم على التعامل مع الحياة والعمل بسهولة مثل الآخرين. يمكن أن يكون هذا هو الحال بشكل خاص إذا فات شخص بالغ تشخيص ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ولا يمكنه تقديم إجابة عن سبب الصعوبات التي يواجهها.
بعض النتائج السلبية التي قد يواجهها الأشخاص المصابون بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يمكن أن تشمل عدم القدرة على الاحتفاظ بوظيفة، والإفلاس بسبب مشاكل في إدارة الشؤون المالية، ومشاكل العلاقات، والإدمان.
أنواع ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
تسرد معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) لADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ثلاثة عروض للحالة التي يقع فيها الأشخاص المصابون بهذه الحالة في العرض التقديمي غير الملاحظ في الغالب، والعرض التقديمي المفرط النشاط المندفع في الغالب، والعرض التقديمي المفرط النشاط الاندفاعي والغفلة.
فيما يلي أنواع العروض التقديمية وبعض السمات المرتبطة بكل منها:
يتميز العرض المشترك لADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بسمات كل من العروض التقديمية التي يغلب عليها عدم الانتباه وفرط النشاط والاندفاع.
تجدر الإشارة إلى أن هذه السمات يمكن أن تتداخل وأن بعض الأفراد قد يكون لديهم مزيج من علامات عدم الانتباه وفرط النشاط والاندفاع.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تختلف شدة العلامات بين الأفراد، وقد يعاني البعض من علامات غير مدرجة هنا. من المهم استشارة أخصائي طبي للحصول على تشخيص دقيق وخطة علاج.
ما الذي يسبب ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
علم الوراثة
هناك عدم يقين يحيط بأسباب ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، على الرغم من أنه يعتقد بشكل عام أن له أصول عصبية ووراثية. أظهرت أكثر من 20 دراسة وراثية دليلاً على أن ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه موروث بقوة.
وهذا يعني أنه إذا كان شخص ما مصابًا بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، فهناك احتمال كبير أن يكون لديه أحد أفراد العائلة يعاني أيضًا من هذه الحالة.
اختلافات الدماغ
تشير الأبحاث إلى وجود اختلاف هيكلي في أدمغة الأشخاص المصابين بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من هذه الحالة (بوناث وآخرون، 2016).
وقد وجد أن أولئك الذين يعانون من ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديهم انخفاض في حجم المادة الرمادية في القشرة الحزامية الأمامية، والقشرة القذالية، والمناطق المخيخية، والحصين الثنائي/اللوزة.
يمكن أن يفسر هذا الانخفاض في حجم المادة الرمادية سبب إصابة الأشخاص المصابين بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بمشاكل في الانتباه، حيث أن المادة الرمادية تشارك في التعلم والذاكرة والعمليات المعرفية والانتباه.
ومع ذلك، ما إذا كان ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو السبب أو التأثير لهذه الاختلافات في الدماغ أمر قابل للنقاش.
العوامل البيئية
يُعتقد أن هناك بعض العوامل في البيئة التي قد تزيد من احتمالية إصابة شخص ما بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه:
-
التعرض للرصاص أو المبيدات الحشرية في مرحلة الطفولة المبكرة
-
الولادة المبكرة أو انخفاض الوزن عند الولادة
-
إصابة الدماغ
كان يُعتقد في الماضي أن بعض العوامل البيئية قد تسبب ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، على الرغم من أنه لم يتم العثور على هذا الأمر.
بعض العوامل التي لا تسبب ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تشمل مشاهدة كميات كبيرة من التلفاز، وتناول السكر، والضغوط الأسرية، وأساليب الأبوة والأمومة، والتجارب المؤلمة.
على الرغم من أن العوامل البيئية مثل الإجهاد العائلي لا تسبب ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، إلا أنها يمكن أن تغير الطريقة التي يظهر بها ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وقد تؤدي إلى مشاكل إضافية مثل السلوكيات المعادية للمجتمع (لانجلي وآخرون، 2010).
يواصل الباحثون دراسة العلاقة الدقيقة بين ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والعوامل البيئية، لكنهم يشيرون إلى أنه لا يوجد سبب واحد يمكن أن يفسر جميع حالات ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
مستويات الدوبامين
من المرجح أن تكون الاختلافات الأساسية في الدماغ هي السبب الكامن وراء ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، حيث ينظر بعض الباحثين إلى الدوبامين كمساهم محتمل.
الدوبامين هو مادة كيميائية في الدماغ تنظم الاستجابات العاطفية وتشارك في التحفيز ومشاعر المتعة والمكافآت.
قد يكون لدى الأشخاص المصابين بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مستويات مختلفة من الدوبامين مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (Volkow et al.، 2009).
تشير الدراسات إلى أن أحد أسباب هذا الاختلاف هو أن الأشخاص المصابين بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديهم كمية أكبر من البروتين الذي يسمى ناقلات الدوبامين في دماغهم (دوجيرتي وآخرون، 1999). يمكن لهذه البروتينات أن تقلل مستويات الدوبامين في الدماغ، مما قد يساهم في ظهور علامات ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
تشير الدراسات أيضًا إلى أن مسار الدوبامين المتضمن في المكافأة والتحفيز قد يلعب دورًا في ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (جوهانسن وآخرون، 2009). في حين أن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث، فقد وجدت بعض الدراسات أن نوعًا معينًا من ناقل الدوبامين قد يؤثر على سمات معينة من ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، مثل عدم استقرار الحالة المزاجية (Jeong et al. و 2015).
الظروف القائمة
أكثر من ثلثي الأشخاص المصابين بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديهم أيضًا حالة مرضية أخرى على الأقل.
في بعض الأحيان، قد يطغى ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على الحالات الأخرى، مما يجعل ملاحظته أكثر صعوبة.
وبالمثل، قد تطغى الحالة الأخرى على ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، مما يجعل من الصعب التعرف على علامات ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
اضطرابات المزاج
تشير الدراسات إلى أن ما يصل إلى 53.3٪ من البالغين المصابين بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد يعانون أيضًا من الاكتئاب (كاتزمان وآخرون، 2017).
يعاني ما يقرب من 14% من الأطفال المصابين بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من الاكتئاب مقارنة بـ 1% من الأطفال الذين لا يعانون من ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ما يصل إلى 20٪ من المصابين بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد تظهر عليهم أيضًا علامات الاضطراب ثنائي القطب.
عادة، تظهر علامات ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أولاً، يليها اضطراب المزاج، ربما بسبب الصعوبات التي يواجهها المصابون بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
قلق
قد يعاني ما يصل إلى 30% من الأطفال و53% من البالغين المصابين بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من اضطراب القلق أيضًا. تشمل بعض اضطرابات القلق اضطراب القلق العام، والقلق الاجتماعي ، واضطراب الوسواس القهري (OCD).
قد يجد الأشخاص المصابون بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه صعوبة في متابعة المهام اليومية وإقامة العلاقات والحفاظ عليها، لذلك قد يؤدي ذلك إلى زيادة مشاعر القلق نتيجة لذلك.
وبالمثل، فإن الأشخاص المصابين بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب القلق مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
اضطرابات السلوك التخريبي
يعاني حوالي 40% من الأشخاص المصابين بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أيضًا من اضطراب التحدي المعارض (ODD). تتضمن علامات هذه الحالة الجدال المفرط، وفقدان الأعصاب، ورفض اتباع القواعد، والميل إلى إلقاء اللوم على الآخرين، والغضب.
اضطراب السلوك (CD) هو اضطراب سلوكي آخر يمكن أن يحدث لدى حوالي 27% من الأطفال، و45-50% من المراهقين، و20-25% من البالغين المصابين بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
قد يكون الأطفال والمراهقون المصابون بالقرص المضغوط عدوانيين تجاه الآخرين، أو يدمرون الممتلكات، أو يكذبون، أو يسرقون، أو يتغيبون عن المدرسة. وفي الوقت نفسه، قد يظهر البالغون سلوكيات قد تسبب لهم مشاكل مع القانون.
متلازمة التشنج اللاإرادي وتوريت
أقل من 10% من المصابين بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعانون من التشنجات اللاإرادية أو متلازمة توريت، ولكن أكثر من 60-80% من المصابين بمتلازمة توريت يعانون من ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
تشمل التشنجات اللاإرادية الحركات أو الألفاظ المفاجئة والسريعة وغير الإرادية. تعد متلازمة توريت أكثر ندرة ولكنها أكثر خطورة، حيث تتضمن إصدار أصوات أو حركات لا إرادية بشكل يومي تقريبًا لسنوات.
اضطرابات التعلم
يعاني ما يصل إلى 50% من الأشخاص المصابين بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من اضطراب في التعلم، في حين أن 5% من الأطفال غير المصابين بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعانون من اضطراب في التعلم، مما يجعل هذه الحالة شائعة.
تشمل أنواع اضطرابات التعلم الشائعة عسر القراءة وعسر الحساب، والتي يمكن أن تنطوي على مشاكل في كيفية اكتساب الأفراد للمعلومات الجديدة أو استخدامها. يعاني 12% من الأطفال المصابين بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من مشاكل في النطق مقارنة بـ 3% من الأطفال الذين لا يعانون من ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
هذه التحديات الإضافية يمكن أن تجعل من الصعب على الطفل التعامل مع المدرسة ويمكن أن تؤدي إلى تفاقم مشاعر القلق والاكتئاب.
ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الفتيات والنساء
ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو حالة يتم تشخيصها بشكل شائع عند الذكور أكثر من الإناث، وعادة ما يتم تشخيصها بثلاثة أضعاف عدد الذكور.
قد يكون هذا قد أدى إلى بعض الصور النمطية التي تقول بأن ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو حالة مرتبطة بالأولاد الذين لا يستطيعون البقاء ساكنين ومزعجين. ومع ذلك، من المحتمل أن يكون هناك العديد من الفتيات والنساء (متوافقات الجنس) الذين لم يتم تشخيصهم بسبب عدم ظهور علامات ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديهم.
إن التناقض في تشخيص الذكور أكثر من الفتيات بنسبة 3: 1 يسلط الضوء على أن العديد من الفتيات المصابات بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من المرجح أن يظلن مجهولات الهوية وغير معالجات.
ويؤدي هذا إلى آثار مفادها أنه بدون تشخيص، من المرجح أن تعاني الفتيات من نتائج اجتماعية وتعليمية وعقلية طويلة المدى.
غالبًا ما تعتمد الكثير من الأدلة المتاحة على ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على عينات تعتمد في الغالب على الذكور نظرًا لارتفاع معدل انتشار ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الذكور.
المزيد من الفتيات المصابات بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد يقعن أكثر في العرض الذي يغلب عليه الغفلة عن ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
قد تظهر علامات عدم الانتباه على أنها سهلة التشتت، ومربكة، وتفتقر إلى الجهد والحافز.
إن العلامات الأقل وضوحًا لADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الفتيات تعني أنه من غير المرجح أن تكون واضحة للآخرين، مما يعني أنه من غير المرجح أن يحصلن على إحالة للتقييم.
قد تصبح علامات ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر وضوحًا لدى الإناث في وقت لاحق من الحياة، غالبًا خلال فترات التحولات الاجتماعية أو التعليمية أو عند محاولة التنقل في عالم العمل.
لخص إجماع عام 2020 النقاط الرئيسية للكشف عن ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الإناث:
-
تظهر لدى الإناث علامات عدم الانتباه وفرط النشاط والاندفاع
-
قد تكون شدة علامات ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أقل عند الإناث منها عند الذكور، خاصة بالنسبة لعلامات فرط النشاط والاندفاع
-
قد يكون انخفاض الحالة المزاجية أو القدرة العاطفية أو القلق شائعًا بشكل خاص عند الإناث المصابات بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
-
قد تكون مشاكل التنظيم العاطفي أكثر حدة/شائعة عند الفتيات المصابات بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
-
الفتيات المصابات بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه معرضات للتنمر
-
هناك زيادة في التسرب من المدارس وضعف التحصيل الدراسي
-
إنهم يميلون إلى انخفاض احترام الذات ومفهوم الذات
-
وقد لا يظهرون العديد من المشكلات السلوكية المرتبطة عادة بالذكور
-
السلوكيات التعويضية قد تخفي السلوكيات والإعاقات
-
يمكن استخدام الاستراتيجيات المختلة مثل تعاطي الكحول أو المخدرات للتعامل مع المشكلات العاطفية والعزلة الاجتماعية والرفض (يونغ وآخرون، 2020).
تصبح بعض الفتيات والنساء المصابات بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مؤهلات لتمويه معاناتهن باستخدام استراتيجيات تعويضية، مما قد يؤدي إلى التقليل من مشاكلهن الأساسية.
ليس من غير المألوف أن يتم علاج الإناث المصابات بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من القلق أو الاكتئاب في المقام الأول.
قبل التشخيص، ربما تم إعطاء الفتيات تسميات مثل “صندوق الثرثرة” أو “ملكة الدراما” أو “الفتاة المسترجلة”. يمكن أن يساعد تشخيص ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في تحريرهم من هذه التسميات التي ربما تكون منسوبة إليهم.
في الختام، من المهم عدم استبعاد ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الإناث لمجرد أنهن قد لا يظهرن المشاكل السلوكية المرتبطة عادة بالذكور.
هل يمكن إدارة ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
غالبًا ما تتطلب إدارة ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تدخلًا طبيًا وتعليميًا ونفسيًا.
يُطلق على هذا النهج الشامل أحيانًا اسم “متعدد الوسائط”، وقد يشمل ما يلي، اعتمادًا على عمر الفرد:
-
تدريب الوالدين
-
دواء
-
التدرب على المهارات
-
تقديم المشورة
-
العلاج السلوكي
-
الدعم التعليمي
-
التعليمية فيما يتعلق بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
دواء
أدوية ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تأتي في نوعين: منبه وغير منشط. قد تساعد المنشطات الأشخاص الذين يعانون من ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على التركيز بشكل أفضل عن طريق زيادة مستويات الدوبامين في الدماغ.
تشمل الأدوية المنشطة الشائعة الريتالين والأديرال وفيفانس. ومع ذلك، يمكن أن يكون لهذه الأدوية آثار جانبية مثل الإدمان، أو مشاكل في النوم، أو مشاكل في القلب.
لا يتم وصف الأدوية غير المنشطة بشكل شائع مثل الأدوية المنشطة، وغالبًا ما تستخدم لأولئك الذين يعانون من القلق الشديد. وهي تعمل بشكل مختلف عن المنشطات عن طريق منع إعادة امتصاص الناقلات العصبية مثل النورإبينفرين والدوبامين، مما يؤدي إلى زيادة مستوياتها في الدماغ. تشمل الأدوية غير المنشطة الشائعة ويلبوترين (بوبروبيون) وستراتيرا (أتوموكسيتين).
العلاج السلوكي
بالنسبة للبعض، يمكن أن يساعد العلاج السلوكي الأشخاص المصابين بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على تعلم المهارات المطلوبة للتحكم في بعض علاماتهم.
الهدف من العلاج السلوكي هو استبدال السلوكيات غير المفيدة بسلوكيات أكثر فائدة. يمكن لهذا العلاج أن يعلم الأشخاص إستراتيجيات لتحسين مجالات المشكلات مثل التنظيم أو التركيز أو التحكم في الانفعالات أو أي شيء آخر يمثل مشكلة بالنسبة لأولئك الذين يعانون من ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
يجد الكثيرون أن العلاج السلوكي يمكن أن يساعدهم على إدارة علامات ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل فعال دون استخدام الأدوية. على الرغم من أن العلاج السلوكي لا يؤثر على كيمياء الدماغ، إلا أنه يمكنه تعليم الأشخاص مهارات تجعل التنقل أسهل في المدرسة والعمل والمنزل وفي العلاقات.
بالنسبة للأطفال، يستخدم العلاج السلوكي عادةً نهج الأسرة بأكملها لتغيير السلوكيات. يمكن لهذا العلاج أيضًا التحقق من كيفية الاستجابة للأفعال السلبية في منزل الطفل.
في بعض الأحيان يمكن للوالدين تعزيز السلوكيات السلبية عن غير قصد. لذلك، يمكن لنهج الأسرة بأكملها أن يضمن أن الأشخاص الأساسيين في حياة الطفل يعرفون كيفية إدارة السلوكيات السلبية وتعزيز السلوكيات الإيجابية.
العلاج السلوكي المعرفي
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، يمكن أن يساعد العلاج السلوكي، وكذلك العلاج السلوكي المعرفي (CBT) في تقليل العلامات لدى الأطفال المصابين بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي الأشخاص على التعرف على كيفية تأثير أفكارهم على سلوكياتهم حتى يتمكنوا من إعادة صياغة هذه الأفكار بحيث تكون لديهم أفكار أكثر فائدة أو واقعية، وبالتالي مزيد من التحكم في علاماتهم.
يتضمن العلاج السلوكي المعرفي العمل مع معالج لملاحظة أي أفكار وأنماط سلوكية، وتحدي الأفكار السلبية، والتعامل مع التوتر، والتعامل مع الالتزامات المجهدة، وتعلم طرق جديدة لإدارة الحياة اليومية.
بالإضافة إلى المساعدة في علاج ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي الأشخاص على إدارة الحالات الأخرى التي قد تتعايش جنبًا إلى جنب مع ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، مثل اضطرابات المزاج والقلق.
كيفية التعامل مع ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
إلى جانب الأدوية والعلاجات العلاجية، هناك بعض الطرق التي يمكن للأفراد المصابين بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تنفيذها في حياتهم للمساعدة في إدارة علاماتهم أو التعامل معها والتنقل في الحياة اليومية:
-
وجود جدول زمني ثابت مع الهيكل والتوقعات المنتظمة.
-
إعداد قوائم بالأشياء التي يجب القيام بها يوميًا والإضافة إليها عند ظهور أفكار جديدة.
-
الاحتفاظ بالتقويم وإعداد التذكيرات لتقليل احتمالية نسيان الأحداث أو المواعيد المهمة.
-
بالنسبة للأطفال – يمكنهم تدوين الواجبات المنزلية والاحتفاظ بالأشياء اليومية مثل الألعاب وحقائب الظهر في الأماكن المخصصة، لذلك تقل احتمالية ضياعهم. يمكن لوالد الطفل أيضًا إنشاء نظام حول الوجبات والواجبات المنزلية ووقت اللعب.
-
إن تقسيم المهام إلى أجزاء يمكن التحكم فيها وضمان أوقات استراحة منتظمة يمكن أن يساعد في الشعور بالإرهاق. إن أخذ فترات راحة عند الدراسة أو العمل ومغادرة الغرفة، أو الذهاب في نزهة على الأقدام، أو القيام بمهمة أخرى، يمكن أن يساعد في إطلاق الطاقة والمساعدة في التغلب على مشاعر الملل وقلة التركيز.
-
تبسيط الحياة وتنظيمها – على سبيل المثال، تخصيص أماكن هادئة محددة للقراءة أو ممارسة هواية لأخذ قسط من الراحة من الفوضى اليومية.
-
قلل من عوامل التشتيت غير الضرورية – يمكن أن تشجع عوامل التشتيت مثل التلفزيون وألعاب الفيديو السلوكيات الاندفاعية ويمكن تنظيمها بشكل أفضل.
-
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام يمكن أن تساعد في حرق الطاقة وتحفيز الدماغ بطريقة صحية. يمكن أن يساعد ذلك في تركيز الانتباه على حركات معينة وتقليل الاندفاع، والمساعدة في التركيز، وتقليل خطر القلق أو الاكتئاب.
-
تنظيم أنماط النوم: إن تقليل السكر والكافيين ووقت الشاشة قدر الإمكان يمكن أن يساعد في تحديد نمط النوم، لأن قلة النوم يمكن أن تؤدي إلى تفاقم عدم الانتباه وفرط النشاط والتهور.
-
تعزيز أوقات الانتظار – يمكن أن يؤدي التوقف مؤقتًا للنظر في الإجراءات إلى تشجيع الاستجابات المدروسة.
-
يمكن أن تساعد تمارين التنفس في أوقات الشعور بالإرهاق أو عندما يكون لدى الدماغ أفكار متعددة في وقت واحد على التهدئة.
-
يمكن أن تساعد تمارين الاسترخاء الأخرى مثل اليوجا والتاي تشي واليقظة والتأمل وقضاء الوقت في الهواء الطلق على تهدئة العقول المفرطة النشاط وتخفيف العلامات.
في سيدجويك وآخرون. (2019)، تم إجراء مقابلات مع الأفراد المصابين بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، وأعرب بعض المشاركين عن كيف يساعدهم الاسترخاء، مثل اليقظة الذهنية:
‘لأن دماغ المصاب بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يريد الاستمرار، واليقظة الذهنية تريد في الواقع أن تفعل العكس تمامًا… لذلك في حين أن ممارسة اليقظة الذهنية ليست أسهل شيء يفعله شخص مصاب بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه…حتى بطريقة محدودة… أجدها مفيدة جدًا…. ممارسة اليقظة الذهنية، أعتقد أنها من أكثر الأشياء المفيدة التي يمكن أن يتعلمها الشخص المصاب بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه…’
قراءة متعمقة
باويرميستر، جيه جيه، شروت، بي إي، شافيز، إل.، روبيو ستيبيك، إم، راميريز، آر، باديلا، إل، … وكانينو، جي (2007). ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والجنس: هل مخاطر وعواقب ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هي نفسها بالنسبة للبنين والبنات؟. مجلة علم نفس الطفل والطب النفسي، 48(8)، 831-839.
غنيزاده، أ. (2012). التحليل النفسي للأعراض الجديدة المشتقة من ADHD DSM-V. بي إم سي للطب النفسي و 12(1)، 1-6.
مراجع
بوناث، ب.، تيجلبيكرز، جيه.، ويلك، إم.، فليشتنر، إتش إتش، وكراويل، ك. (2018). الاختلافات الإقليمية في حجم المادة الرمادية بين المراهقين المصابين بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والضوابط النامية عادةً: دليل إضافي على تورط الحزامية الأمامية. مجلة اضطرابات الانتباه، 22( 7)، 627-638.
مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2021، 23 سبتمبر). اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD). https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/diagnosis.html .
دوجيرتي، دي دي، بوناب، أأ، سبنسر، تي جيه، راوخ، إس إل، مدراس، بي كيه، وفيشمان، آيه جيه (1999). كثافة نقل الدوبامين في المرضى الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. ذا لانسيت، 354 (9196)، 2132-2133.
Jeong و SH و Choi و KS و Lee و KY و Kim و EJ و Kim و YS و & Joo و EJ (2015). العلاقة بين جين نقل الدوبامين (DAT1) والسمات المرتبطة باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط لدى البالغين الأصحاء. علم الوراثة النفسية و 25 (3)، 119-126.
يوهانسن، إي بي، كيلين، بي آر، راسل، فيرجينيا، تريب، جي، ويكنز، جيه آر، تانوك، آر، ويليامز، جيه، وساغفولدن، تي (2009). أصول تأثيرات التعزيز المتغيرة في ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. الوظائف السلوكية والدماغية، 5 (1)، 1-15.
كاتزمان، MA، بيلكي، TS، تشوكا، PR، فالو، A.، وكلاسن، LJ (2017). ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين والاضطرابات المرضية المصاحبة: الآثار السريرية لنهج الأبعاد. بي إم سي للطب النفسي، 17 (1)، 1-15.
لانغلي، ك.، فاولر، تي، فورد، تي، ثابار، إيه كيه، فان دن بري، إم.، هارولد، جي، … وثابار، أ. (2010). النتائج السريرية للمراهقين للشباب الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. المجلة البريطانية للطب النفسي، 196 (3)، 235-240.
مركز الموارد الوطنية على ADHD. (2017). حول ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. تشاد. https://chadd.org/wp-content/uploads/2018/03/aboutADHD.pdf
سيدجويك، JA، ميروود، A.، وأشيرسون، P. (2019). الجوانب الإيجابية لاضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط: دراسة نوعية للبالغين الناجحين المصابين بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، 11 ، 241-253.
Volkow، ND، Wang، GJ، Kollins، SH، Wigal، TL، Newcorn، JH، Telang، F.، Fowler، JS، Zhu، W.، Logan، J.، Ma، Y.، Pradhan، K.، Wong ، سي. وسوانسون، جي إم (2009). تقييم مسار مكافأة الدوبامين في ADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: الآثار السريرية. جامع، 302 (10)، 1084-1091.هـ
يونغ، إس، أدامو، ن.، آسجيرسدوتير، بي بي، براني، بي، بيكيت، إم، كولي، دبليو، كوبين، إس ديلي، كيو، فاراج، إي، جودجونسون، جي، هيل، P.، Hollingdale، J.، Kilic، O.، Lloyd، T.، Mason، P.، Paliokosta، E.، Perecherla، S.، Sedgwick، J.، Skirrow، C.، Tierney، K.، van Rensburg ، ك. وودهاوس، إي. (2020). الإناث المصابات بADHD اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: بيان إجماعي للخبراء يتبع نهجًا مدى الحياة يوفر إرشادات لتحديد وعلاج اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط لدى الفتيات والنساء. بي إم سي للطب النفسي، 20 (1)، 1-27.
موضوعات مهمة
فوائد سودو كريم Sudocrem لعلاج حب الشباب والبقع
13 طريقة عبقرية يمكنك استخدام سودو كريم للبشرة والجلد
بريمولوت-ن 10 أقراص حبوب منع الدورة الشهرية primolut
