ما هو علاج الاكتئاب؟ العلاج السلوكي و الدوائي

الاضطراب الاكتئابي – المعروف أيضًا باسم الاكتئاب – هو اضطراب شائع في الصحة العقلية يسبب مشاعر الحزن الشديد وعدم الاهتمام بفعل الأشياء التي كانت ممتعة في السابق. 1 2 يمكن أن يكون للاكتئاب تأثير كبير على طريقة تفكيرك وتصرفاتك وتفاعلك مع الآخرين. 3

لا يوجد علاج للاكتئاب، ولكن هناك العديد من العلاجات التي يمكنك استخدامها لإدارة حالتك وتقليل الأعراض بشكل ملحوظ. تذكر: كلما بدأت العلاج في وقت مبكر، كلما كان أكثر فعالية. تشمل خيارات العلاج المحتملة للاكتئاب الأدوية والعلاج النفسي وعلاجات تحفيز الدماغ. نظرًا لأن الاكتئاب يمكن أن يؤثر على الأشخاص بشكل مختلف، فإن خطط علاج الاكتئاب ستختلف. 1 4

الأهداف العامة للعلاج هي تقليل الأعراض وتحسين نوعية حياتك. أثناء عملية العلاج، يمكنك العمل مع مجموعة متنوعة من مقدمي الخدمات الذين يعالجون الاكتئاب، بما في ذلك أطباء الرعاية الأولية وعلماء النفس وغيرهم من المتخصصين في الصحة العقلية – والذين يمكنهم جميعًا التوصية بخيارات العلاج الأفضل بالنسبة لك. 5 1

 

أدوية علاج الاكتئاب

العلاج الشائع للاكتئاب هو الأدوية، والأدوية الأكثر شيوعًا لعلاج اضطراب الاكتئاب تسمى مضادات الاكتئاب. 6 

في حين أن مضادات الاكتئاب تساعد في تقليل الأعراض، فمن المهم ملاحظة أنها قد لا تعمل على الفور. قد يستغرق الأمر ما بين أربعة إلى ثمانية أسابيع حتى ترى أي تحسن في حالتك المزاجية. ومع ذلك، فإن الأعراض الأخرى مثل انخفاض الطاقة أو التغيرات في شهيتك تميل إلى التحسن قبل أن يتحسن مزاجك. 7

هناك مجموعة من مضادات الاكتئاب التي قد يصفها لك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. الأكثر شيوعًا هي: 8 9 10 4 6

• مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs): تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية على تنظيم وزيادة كمية السيروتونين النشط (غالبًا ما يطلق عليه هرمون “الشعور بالسعادة”) الموجود في دماغك. مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية هي أدوية الخط الأول لعلاج الاكتئاب وتساعد على تحسين حالتك المزاجية.
• مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs): تنظم مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (الهرمون الذي يلعب دورًا في استجابة القتال أو الطيران). غالبًا ما توصف هذه الأدوية إذا كنت لا تستجيب بشكل جيد أو ترى تحسنًا مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. يمكن أن تكون SNRIs مفيدة أيضًا عندما يعاني الشخص من التعب أو الألم الجسدي المصاحب للاكتئاب .
• مثبطات إعادة امتصاص النورإبينفرين والدوبامين (NDRIs): تساعد مثبطات إعادة امتصاص النورإبينفرين والدوبامين (NDRIs) على التحكم في مستويات النورإبينفرين والدوبامين (المعروف غالبًا باسم “هرمون السعادة”). إن NDRI الوحيد الموجود حاليًا في السوق لعلاج الاكتئاب هو Wellbutrin (bupropion). قد يوصي مزود الخدمة الخاص بك بهذا الدواء إذا كنت ترغب في تجنب المشاكل المتعلقة بالجنس والرغبة الجنسية أو إذا كنت بصدد الإقلاع عن استخدام التبغ.

ومع ذلك، مثل معظم الأدوية، فإن الأدوية التي تعالج الاكتئاب لا تخلو من آثار جانبية. إذا كنت تتناول مضادًا للاكتئاب، فقد تواجه واحدًا أو أكثر من الآثار الجانبية التالية: 11 6 12 7 

• إمساك
• فم جاف
• دوخة
• تعب
• غثيان
• القضايا الجنسية
• التعرق
• متلازمة السيروتونين ، والتي تحدث عندما ينتج الجسم الكثير من السيروتونين ويمكن أن تهدد الحياة

عادةً ما يكون مقدم الرعاية الأولية أو الطبيب النفسي مسؤولاً عن وصف الأدوية ومراقبة صحتك أثناء تناول مضادات الاكتئاب.

إذا واجهت أي مشاكل أو آثار جانبية مع مضادات الاكتئاب، فاستشر مقدم الخدمة الخاص بك قبل تغيير الدواء، ولا تتوقف عن تناول الأدوية بنفسك – لأن هذا يمكن أن يسبب آثار جانبية إضافية . 13 ومع ذلك، إذا كان لديك أي مشاكل مع مضادات الاكتئاب، فاستشر مقدم الوصفة الطبية ولا تتوقف عن تناول الأدوية بنفسك.

 

  طرق علاج للاكتئاب

هناك نوعان أساسيان من العلاج الذي قد تفكر في محاولة تحسين الأعراض. وتشمل هذه العلاجات العلاج النفسي وعلاج تحفيز الدماغ.

العلاج النفسي للاكتئاب

يمكن أن يساعدك العلاج النفسي – الذي يُطلق عليه غالبًا علاج الصحة العقلية أو العلاج بالكلام – في التحدث عن الضغوطات والعواطف والأفكار مع متخصص مرخص. إذا بدأت العلاج التقليدي، فمن المرجح أن تعمل مع أخصائي الصحة العقلية مثل طبيب نفساني، أو مستشار مرخص، أو أخصائي اجتماعي، أو معالج الزواج والأسرة. 14

ينصب التركيز الأساسي لهذا النوع من العلاج على مساعدتك على فهم أفكارك ومشاعرك وأفعالك وإجراء تغييرات على العادات الضارة أو أنماط التفكير، إذا لزم الأمر. في كثير من الأحيان، يستخدم الأشخاص المصابون بالاكتئاب العلاج المركب (المعروف أيضًا باستخدام أكثر من علاج واحد)، والذي قد يشمل تناول مضادات الاكتئاب والذهاب إلى جلسات العلاج النفسي. 4 14

قد يستخدم المعالج نوعًا واحدًا من العلاج أو عناصر من علاجات مختلفة خلال جلساتك. مهما كانت الأساليب التي يستخدمونها، فسيتم تخصيصها وفقًا لأعراضك واحتياجاتك وأهدافك العلاجية. 14 

هناك سبعة أنواع من العلاج النفسي توصي بها جمعية علم النفس الأمريكية (APA)، وهي تشمل: 6

• العلاج السلوكي: يحدد السلوكيات غير الصحية أو الضارة ويساعد على تغييرها
• العلاج المعرفي: يركز على فهم أفكارك وتغيير أنماط التفكير المدمرة للذات
• العلاج السلوكي المعرفي (CBT): يستخدم مزيجًا من العلاجات السلوكية والمعرفية
• العلاج النفسي بين الأشخاص (IPT): يساعدك على تحسين العلاقات أو حل النزاعات مع الآخرين التي قد تكون حدثت بسبب الاكتئاب
• العلاج المعرفي القائم على الوعي الذهني (MBCT): يجمع بين التأمل الواعي والعلاج المعرفي للمساعدة في تحسين احترام الذات
• العلاج النفسي الديناميكي: يستخدم فهم الأفكار اللاواعية وتجاربك السابقة للحصول على رؤية أفضل حول ما يجري في الوقت الحاضر
• العلاج الداعم: يتميز بتقنيات داعمة مثل التعاطف والاستماع النشط لمساعدتك على تجاوز الضغوطات واتخاذ القرارات

العلاج بتحفيز الدماغ

في بعض الحالات، قد تكون علاجات تحفيز الدماغ – مثل تحفيز العصب المبهم (VNS) أو التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) – ضرورية للعلاج. الغرض من هذا النوع من العلاج هو تنشيط أو منع العمليات التي تحدد كيفية عمل دماغك بشكل مباشر. 15 16

تستخدم عملية العلاج بتحفيز الدماغ الكهرباء عن طريق وضع أقطاب كهربائية (رقع صغيرة تحمل الكهرباء) على فروة الرأس. في بعض الأحيان، يمكن لمزود الخدمة أيضًا استخدام المجالات المغناطيسية لإرسال الكهرباء. بعض العلاجات سوف تتطلب التخدير والبعض الآخر لا. 16

من المهم ملاحظة أن العلاج بتحفيز الدماغ لا يُستخدم على نطاق واسع، وأن معيار علاج الاكتئاب هو الأدوية والعلاج النفسي. ومع ذلك، قد يكون تحفيز الدماغ مفيدًا في الحالات التي لم يشهد فيها الشخص تحسنًا في الأعراض، على الرغم من استخدام علاجات أخرى. 16

بشكل عام، يوصى بتحفيز الدماغ فقط للأشخاص الذين لديهم: 15 4

• لا يستجيب للأدوية
• وذكروا أنهم مهتمون بهذا النوع من العلاج
• الذهان من ذوي الخبرة أو الأفكار الانتحارية
• استجاب بالفعل بشكل جيد للاستخدام السابق لعلاجات تحفيز الدماغ

من بين أنواع علاجات تحفيز الدماغ، يعد العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) هو الأكثر شيوعًا والأكثر دراسة من قبل الخبراء. 16

يستمر العلاج بتحفيز الدماغ عادةً من ستة إلى 12 أسبوعًا، وتتكرر هذه الجلسات مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيًا. يعتمد طول خطة العلاج الشخصية الخاصة بك على مدى شدة أعراض الاكتئاب لديك وكيفية تغير الأعراض استجابة للعلاج. 15 

يأتي هذا النوع من العلاج بمخاطر مثل مضاعفات التخدير، والارتباك، والتعب، وفقدان الذاكرة على المدى القصير (في حالات نادرة).

 

العيش مع الاكتئاب وإدارته

لا يوجد علاج للاكتئاب، وما يقرب من 50٪ من الأفراد المصابين بالاكتئاب قد لا يستجيبون للعلاج عندما يبدأ لأول مرة. 4 لكن 40% من الأفراد سيشهدون انخفاضًا في أعراض الاكتئاب خلال 12 شهرًا من العلاج. 4

ومع ذلك، لا يزال الاضطراب الاكتئابي أحد أكثر حالات الصحة العقلية القابلة للعلاج. يمكن أن يكون العلاج فعالًا في تخفيف الأعراض، خاصة عندما تبدأ مبكرًا. قد يكون العلاج المركب (مثل استخدام الأدوية والعلاج النفسي معًا) مفيدًا أيضًا، لأنه يمكن أن يؤدي إلى: 4 1 17

• تحسن في أعراض الاكتئاب
• نوعية حياة أفضل
• زيادة احتمال الالتزام بالعلاج والحصول على الدعم الذي تحتاجه لإدارة الأعراض

إذا لم تكن جزءًا من توصيات العلاج الرسمية، فقد يكون من المفيد أيضًا الانخراط في عادات نمط الحياة الإيجابية، والتي تشمل أنشطة مثل التمارين الرياضية ، وقضاء الوقت مع أحبائك، وتناول وجبات مغذية ، والمشاركة في الأنشطة التي تستمتع بها (أو المستخدمة للاستمتاع)، وتقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق، أو استرخاء العضلات التدريجي (PMR)، أو اليوغا . 18 5

 

الخلاصة 

لا يوجد علاج رسمي للاكتئاب، لكن الاضطراب الاكتئابي هو من بين أكثر حالات الصحة العقلية القابلة للعلاج. العديد من العلاجات فعالة في تقليل الأعراض وتحسين نوعية حياتك.

تشمل العلاجات الأكثر شيوعًا للاكتئاب الأدوية والعلاج بالكلام. في بعض الحالات، يمكن أن يساعد العلاج بتحفيز الدماغ أيضًا في تحسين الأعراض، ولكن هذا شكل أقل شيوعًا من العلاج ولن يوصي به مقدم الخدمة إلا في حالات محددة.

قد يكون من الصعب التغلب على الاكتئاب، ولكن من المهم أن تتذكر أنه ليس عليك التعامل معه بمفردك. إن إجراء فحص الاكتئاب أو زيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عندما تبدأ في ملاحظة تغيرات في حالتك المزاجية لأكثر من أسبوعين يمكن أن يساعدك في الحصول على الدعم والرعاية التي تحتاجها لتحسين نوعية حياتك.تعرفنا على علاج الاكتئاب بدون دواء و علاج الاكتئاب عند المرأة و التخلص من الاكتئاب بسرعة و علاج الاكتئاب و كم يستغرق علاج الاكتئاب و علاج الاكتئاب الحاد عند الرجال و أعراض الاكتئاب الحاد