ليفوثيروكسين وعلاج قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) .
أعراض الغدة الدرقية و حبوب الغدة الدرقية
سنتعرف على هل يمكن علاج قصور الغدة الدرقية نهائيا و أعراض قصور الغدة الدرقية عند النساء و درجات خمول الغدة الدرقية و علاج قصور الغدة الدرقية بالغذاء و كم يستغرق علاج خمول الغدة الدرقية و علاج الغدة الدرقية نهائيا و هل خمول الغدة الدرقية مرض خطير و علاج الغدة الدرقية
ليفوثيروكسين–الاسم التجاري: إلتروكسين
حول ليفوثيروكسين
ليفوثيروكسين هو دواء يستخدم لعلاج قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) .
تصنع الغدة الدرقية هرمونات الغدة الدرقية التي تساعد على التحكم في مستويات الطاقة والنمو. يؤخذ ليفوثيروكسين ليحل محل هرمون الغدة الدرقية المفقود.
ليفوثيروكسين متاح فقط بوصفة طبية. يأتي على شكل أقراص أو سائل يمكنك ابتلاعه.
2. الحقائق الأساسية
- ليفوثيروكسين هو نسخة اصطناعية من هرمون يسمى هرمون الغدة الدرقية. يحل محل هرمون الغدة الدرقية إذا لم تتمكن الغدة الدرقية من إنتاجه ويمنع أعراض قصور الغدة الدرقية.
- يبدأ ليفوثيروكسين في العمل على الفور، ولكن قد يستغرق الأمر عدة أسابيع قبل أن تبدأ الأعراض في التحسن.
- تحدث الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لليفوثيروكسين عن طريق تناول جرعة أكبر مما تحتاج إليه. يمكن لطبيبك خفض الجرعة للمساعدة في تقليل أي آثار جانبية.
- قبل البدء بتناول ليفوثيروكسين، سيقوم طبيبك بإجراء فحص الدم. بمجرد البدء في تناول الدواء، ستخضع لاختبارات دم منتظمة لمعرفة مدى نجاحه.
- يجب مراقبة جرعات ليفوثيروكسين بعناية أثناء الحمل. إذا كنت تخططين للحمل أو تعتقدين أنك حامل، فمن المهم التحدث مع طبيبك للحصول على الرعاية المناسبة لك ولطفلك.
3. من يستطيع ومن لا يمكنه تناول الليفوثيروكسين؟
يمكن تناول ليفوثيروكسين من قبل معظم البالغين والأطفال. ومع ذلك، فهو غير مناسب لبعض الأشخاص.
استشر طبيبك قبل تناول ليفوثيروكسين إذا كنت:
- كان لديك في أي وقت مضى رد فعل تحسسي تجاه ليفوثيروكسين أو أي دواء آخر
- لديك فرط نشاط الغدة الدرقية الذي ينتج الكثير من هرمون الغدة الدرقية (التسمم الدرقي)
- لديك مشكلة صحية تؤثر على الغدد الكظرية (سيتمكن طبيبك من إخبارك إذا لم تكن متأكدًا)
- لديك مشكلة في القلب بما في ذلك الذبحة الصدرية أو أمراض القلب أو قصور القلب
- لديك ارتفاع في ضغط الدم
- سبق أن أصيبت بنوبة قلبية
- إذا كنت تعاني من مرض السكري – قد تحتاج جرعة دواء السكري الخاص بك إلى التغيير لأن الليفوثيروكسين يمكن أن يرفع مستويات السكر في الدم
4. كيف ومتى يتم تناول الليفوثيروكسين
تناول ليفوثيروكسين مرة واحدة يوميًا في الصباح، ومن الأفضل قبل 30 دقيقة على الأقل من تناول وجبة الإفطار أو أي مشروب يحتوي على الكافيين، مثل الشاي أو القهوة.
يمكن للطعام والمشروبات التي تحتوي على الكافيين أن تمنع جسمك من تناول الليفوثيروكسين بشكل صحيح حتى لا يعمل بشكل جيد.
إذا توقفت عن تناول ليفوثيروكسين، فمن المرجح أن تعود الأعراض.
الجرعة والقوة
تختلف جرعة ليفوثيروكسين من شخص لآخر.
قد تحتاج إلى تناول عدة أقراص مختلفة لتعويض جرعتك. سيخبرك طبيبك بعدد الأقراص التي يجب تناولها كل يوم.
يأتي ليفوثيروكسين في أقراص 12.5 ميكروجرام، و25 ميكروجرام، و50 ميكروجرام، و75 ميكروجرام، و100 ميكروجرام.
إذا كنت تتناول ليفوثيروكسين كسائل، فقد تحتوي 5 مل على 25 ميكروجرام، أو 50 ميكروجرام، أو 100 ميكروجرام، أو 125 ميكروجرام.
على الرغم من أن جرعات البدء هي نفسها عادة، فإن جرعة ليفوثيروكسين التي ينتهي بك الأمر إلى تناولها، أو مدى سرعة زيادة الجرعة، تعتمد على الأعراض، ومستويات الهرمونات، والعمر، وما إذا كان لديك أي مشاكل صحية أخرى.
يبدأ البالغون عادة بجرعة تتراوح بين 50 ميكروجرام و100 ميكروجرام تؤخذ مرة واحدة يوميًا. ويمكن زيادة ذلك تدريجيًا على مدار بضعة أسابيع إلى ما بين 100 ميكروجرام و200 ميكروجرام تؤخذ مرة واحدة يوميًا.
قد يبدأ بعض الأشخاص، مثل الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا أو الأشخاص المصابين بأمراض القلب، بجرعة أقل.
كيف تأخذ ليفوثيروكسين
يجب بلع الأقراص كاملة مع شربة ماء.
ليفوثيروكسين متاح كسائل للأطفال والأشخاص الذين يجدون صعوبة في بلع الأقراص. إنه متوفر بقوى مختلفة.
إذا كنت أنت أو طفلك تتناول ليفوثيروكسين كسائل، فعادةً ما يأتي مع حقنة بلاستيكية أو ملعقة لمساعدتك على قياس الجرعة المناسبة.
إذا لم يكن لديك حقنة أو ملعقة قياس، اطلب واحدة من الصيدلي. لا تستخدمي ملعقة المطبخ الصغيرة لأنها لن تعطي الكمية المناسبة.
إذا نسيت أن تأخذها
إذا نسيت تناول الجرعة، تناولها بمجرد أن تتذكرها، إلا إذا كان وقت الجرعة التالية قد اقترب تقريبًا. في هذه الحالة فقط قم بتخطي الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المعتاد.
لا تتناول جرعتين معًا لتعويض الجرعة المنسية.
إذا كنت تنسى الجرعات في كثير من الأحيان، فقد يكون من المفيد ضبط المنبه لتذكيرك. يمكنك أيضًا أن تطلب من الصيدلي الخاص بك النصيحة بشأن طرق أخرى لمساعدتك على تذكر تناول دوائك.
إذا كنت تأخذ الكثير
إن تناول أكثر من الجرعة الموصوفة لك من ليفوثيروكسين يمكن أن يسبب لك أعراضًا مثل تسارع ضربات القلب (الخفقان).
نصيحة عاجلة:اتصل بـ 111 للحصول على المشورة الآن إذا:
- كنت تتناول أكثر من جرعة إضافية من ليفوثيروكسين
انتقل إلى 111.nhs.uk أو اتصل بالرقم 111
مطلوب اتخاذ إجراء فوري:اتصل بالرقم 999 إذا:
- كنت تعاني من آلام في الصدر – قد لا تحدث هذه الأعراض على الفور، بل قد يستغرق الأمر عدة أيام قبل أن تبدأ
إجراء اختبارات دم منتظمة
سيقوم طبيبك بإجراء اختبارات دم منتظمة للتحقق من مستويات هرمونات الغدة الدرقية في جسمك قبل وبعد البدء بالليفوثيروكسين.
سيسمح ذلك لطبيبك بتعديل الجرعة التي تناسبك.
في بداية العلاج، يمكنك أن تتوقع إجراء اختبارات الدم في كثير من الأحيان، ولكن بمجرد استقرار مستويات الهرمون لديك والسيطرة على الأعراض، سيتم فحص مستوياتك عادة مرة واحدة في السنة.
قد تحتاج إلى اختبارات الدم في كثير من الأحيان إذا كنت:
- حامل
- بدء أو إيقاف الدواء الذي يمكن أن يؤثر على طريقة عمل ليفوثيروكسين
- لديك أي أعراض قد تعني أن جرعتك ليست صحيحة تمامًا
5. الآثار الجانبية
مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب ليفوثيروكسين آثارًا جانبية، على الرغم من أنه لا يصاب بها الجميع. بمجرد تناول الجرعة المناسبة من ليفوثيروكسين، يجب أن تختفي الآثار الجانبية.
تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي إذا كنت قد تحولت إلى علامة تجارية مختلفة من الليفوثيروكسين وابدأ في الحصول على:
- أعراض قصور الغدة الدرقية بما في ذلك الشعور بالتعب وزيادة الوزن أو الشعور بالاكتئاب
- أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية (مماثلة للآثار الجانبية الشائعة أدناه)
قد تكون حساسًا للعلامة التجارية الجديدة من الليفوثيروكسين التي تم وصفها لك وقد تحتاج إلى الاستمرار في تناول الدواء الذي كنت تتناوله من قبل.
الآثار الجانبية الشائعة
عادة ما تحدث الآثار الجانبية الشائعة لليفوثيروكسين لأن الجرعة التي تتناولها أكثر مما تحتاج. عادةً ما تختفي هذه الآثار الجانبية بعد تناول جرعة أقل من ليفوثيروكسين أو التوقف عن العلاج.
الآثار الجانبية الشائعة هي نفس أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية. هناك أشياء يمكنك القيام بها للمساعدة في التعامل معها.
الشعور بالغثيان (الغثيان)
المرض (القيء)
إسهال
الصداع
الشعور بالقلق أو الانفعال، أو مشاكل في النوم
احمرار الوجه أو التعرق
تشنجات العضلات
اهتزاز اليدين عادةً
تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي إذا كانت هذه الآثار الجانبية تزعجك أو لا تختفي.
آثار جانبية خطيرة
نادرًا ما يحدث ذلك، ولكن قد يكون لدى بعض الأشخاص آثار جانبية خطيرة عند تناول ليفوثيروكسين.
- كنت تعاني من ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة (خفقان)
مطلوب اتخاذ إجراء فوري
رد فعل تحسسي خطير
في حالات نادرة، من الممكن أن يكون لديك رد فعل تحسسي خطير (الحساسية المفرطة) لليفوثيروكسين.
مطلوب اتخاذ إجراء فوري:اتصل بالرقم 999 الآن إذا:
- تورم شفتيك أو فمك أو حلقك أو لسانك فجأة
- كنت تتنفس بسرعة كبيرة أو تجد صعوبة في التنفس (قد تصاب بأزيز شديد أو تشعر وكأنك تختنق أو تلهث من أجل الهواء)
- تشعر بحلقك ضيقًا أو تجد صعوبة في البلع
- تحول لون بشرتك أو لسانك أو شفتيك إلى اللون الأزرق أو الرمادي أو الشاحب (إذا كان لديك بشرة سوداء أو بنية، فقد يكون من الأسهل رؤية ذلك على راحتي يديك أو باطن قدميك)
- فجأة أصبحت مرتبكًا جدًا، نعسانًا أو دوارًا
- شخص يغمى عليه ولا يمكن إيقاظه
- كان الطفل يعرج أو مرنًا أو لا يستجيب كما يفعل عادةً (قد يسقط رأسه إلى الجانب أو إلى الخلف أو إلى الأمام، أو قد يجد صعوبة في رفع رأسه أو التركيز على وجهك)
قد تعاني أيضًا أنت أو الشخص الذي ليس على ما يرام من طفح جلدي منتفخ أو بارز أو مثير للحكة أو متقرح أو متقشر.
يمكن أن تكون هذه علامات على رد فعل تحسسي خطير وقد تحتاج إلى علاج فوري في المستشفى.
هذه ليست جميع الآثار الجانبية لليفوثيروكسين. للحصول على القائمة الكاملة، راجع النشرة الموجودة داخل علبة الأدوية الخاصة بك.
ليفوثيروكسين والحمل
من الآمن تناول الليفوثيروكسين أثناء الحمل.
من المهم الاستمرار في تناول الليفوثيروكسين طوال فترة الحمل. إن وجود مستويات منخفضة جدًا أو مرتفعة جدًا من هرمون الغدة الدرقية أثناء الحمل يمكن أن يسبب مشاكل لك ولطفلك.
سوف تحتاجين إلى إجراء اختبارات دم منتظمة أثناء الحمل للتأكد من أنك تتناولين الجرعة المناسبة من ليفوثيروكسين. قد يحتاج طبيبك إلى زيادة جرعة ليفوثيروكسين أثناء الحمل.
ليفوثيروكسين والرضاعة الطبيعية
لا بأس من الرضاعة الطبيعية أثناء تناولك لليفوثيروكسين. تعتبر هرمونات الغدة الدرقية جزءًا طبيعيًا من حليب الثدي. عندما يتم تناولها كمكمل فإنها تمر فقط إلى حليب الثدي بكميات صغيرة جدًا بحيث لا تؤثر على طفلك.
إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، فمن المهم أن تستمري في تناول الليفوثيروكسين، لأنه يحل محل ما يصنعه جسمك بشكل طبيعي. يحتاج جسمك إلى مستويات جيدة من هرمونات الغدة الدرقية لإنتاج ما يكفي من حليب الثدي لطفلك.
إذا لاحظت أن طفلك لا يرضع بشكل جيد كالمعتاد، أو إذا كان لديك أي مخاوف أخرى بشأن طفلك، تحدثي مع القابلة أو الزائرة الصحية أو الصيدلي أو الطبيب في أقرب وقت ممكن.
نصيحة غير عاجلة:أخبر طبيبك إذا كنت:
- تحاول الحمل
- حامل
- الرضاعة الطبيعية
7. يحذر مع الأدوية الأخرى
بعض الأدوية يمكن أن تؤثر على هرمونات الغدة الدرقية، لذلك قد تكون هناك حاجة لتغيير جرعة ليفوثيروكسين. يشملوا:
- أدوية الصرع مثل كاربامازيبين والفينيتوين
- ريفامبيسين
- أميودارون
- هرمون الاستروجين – كما هو الحال في حبوب منع الحمل المركبة أو العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)
يمكن أن يؤثر ليفوثيروكسين على كيفية عمل الأدوية الأخرى، لذلك قد يلزم تغيير جرعاتها. تشمل هذه الأدوية:
- أدوية مرض السكري – إما الأنسولين أو الأقراص
- الوارفارين ، الذي يستخدم لمنع تجلط الدم
لا ينبغي تناول بعض الأدوية في نفس الوقت من اليوم مع ليفوثيروكسين لأنها يمكن أن تقلل من كمية ليفوثيروكسين التي يتناولها جسمك، بما في ذلك:
- مضادات الحموضة
- أملاح الكالسيوم
- أملاح الحديد
- أورليستات، وهو دواء يستخدم لإنقاص الوزن
- سوكرالفات، دواء يستخدم لعلاج قرحة المعدة
- بعض الأدوية المخفضة للكوليسترول مثل كوليستيرامين، كولستيبول أو كوليسيفيليم
اكتشف المزيد من خلال نشرات المعلومات التي تأتي مع الأدوية. أو احصل على نصيحة الصيدلي بشأن مقدار الوقت المتبقي بين تناول هذه الأدوية وتناول الليفوثيروكسين.
خلط الليفوثيروكسين مع العلاجات العشبية والمكملات الغذائية
هناك القليل جدًا من المعلومات حول تناول العلاجات العشبية والمكملات الغذائية التي تحتوي على الليفوثيروكسين.
ومع ذلك، يمكن أن تؤثر مكملات البيوتين على دقة اختبارات وظائف الغدة الدرقية. لا تتناول البيوتين دون التحدث مع طبيبك.
يمكن أن يحتوي عشب البحر (نوع من الأعشاب البحرية) على مستويات عالية من اليود، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى تفاقم حالة قصور الغدة الدرقية. لا تتناول المكملات الغذائية التي تحتوي على عشب البحر إذا كنت تتناول الليفوثيروكسين.
مهم:سلامة الطب
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أي أدوية أخرى، بما في ذلك الأدوية العشبية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية.
8. أسئلة شائعة حول ليفوثيروكسين
كيف يعمل ليفوثيروكسين؟
تنتج الغدة الدرقية الموجودة في رقبتك هرمونًا يسمى هرمون الغدة الدرقية. يتحكم هرمون الغدة الدرقية في مقدار الطاقة التي يستخدمها جسمك (معدل الأيض). كما أنه يشارك في عملية الهضم، وكيفية عمل القلب والعضلات، ونمو الدماغ وصحة العظام.
عندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية (يسمى قصور الغدة الدرقية )، فإن العديد من وظائف الجسم تتباطأ. بعض الأعراض الأكثر شيوعاً لقصور الغدة الدرقية هي:
- التعب
- الشعور بالبرد
- صعوبة في التركيز
- زيادة الوزن
- الشعور بالاكتئاب
ليفوثيروكسين هو نسخة اصطناعية من هرمون الغدة الدرقية. تتناول أقراص ليفوثيروكسين لتحل محل هرمون الغدة الدرقية الذي لا تستطيع الغدة الدرقية إنتاجه وتمنع أعراض قصور الغدة الدرقية.
كم من الوقت يستغرق ليفوثيروكسين للعمل؟
يبدأ الليفوثيروكسين في العمل على الفور، ولكن قد يستغرق الأمر عدة أسابيع قبل أن تبدأ الأعراض في التحسن وتشعر بأي اختلاف.
كم من الوقت سأتناول الليفوثيروكسين؟
عادةً ما يستمر العلاج باستخدام ليفوثيروكسين مدى الحياة. إذا توقفت عن تناول ليفوثيروكسين، فمن المرجح أن تعود الأعراض.
هل هناك أي آثار جانبية طويلة المدى؟
نعم، من الآمن تناول الليفوثيروكسين لفترة طويلة، وحتى لسنوات عديدة. ومع ذلك، فإن الجرعات العالية من ليفوثيروكسين على مدى فترة طويلة يمكن أن تسبب في بعض الأحيان ضعف العظام (هشاشة العظام) .
لا ينبغي أن يحدث هذا إذا كنت تتناول الجرعة الصحيحة. من المهم إجراء اختبارات دم منتظمة للتأكد من أن الجرعة ليست عالية جدًا.
هل سيؤثر ذلك على خصوبتي؟
لا يوجد دليل يشير إلى أن تناول الليفوثيروكسين يقلل من الخصوبة لدى الرجال أو النساء.
ومع ذلك، تحدثي إلى الصيدلي أو طبيبك إذا كنتِ تحاولين الحمل لأنه قد يرغب في مراجعة علاجك.
هل يمكنني شرب الكحول معه؟
نعم، يمكنك شرب الكحول أثناء تناول الليفوثيروكسين. الكحول لا يؤثر على كيفية عمل هذا الدواء.
ومع ذلك، إذا كنت تعاني من آثار جانبية مثل الصداع أو الاحمرار أو التعرق باستخدام ليفوثيروكسين، فقد يؤدي الكحول إلى تفاقم هذه الأعراض.
هل سيجعلني أفقد الوزن؟
من أعراض قصور الغدة الدرقية زيادة الوزن. لذلك، بمجرد البدء في تناول الليفوثيروكسين، قد تفقد الوزن بسبب إعادة توازن هرمونات الجسم. يمكن أن يكون فقدان الوزن أيضًا علامة على أن جرعة الليفوثيروكسين مرتفعة جدًا.
بمجرد عودة مستويات هرمون الغدة الدرقية لديك إلى وضعها الطبيعي، فإن ميلك إلى زيادة الوزن أو فقدانه هو نفسه بالنسبة للأشخاص الذين لا يعانون من مشاكل في الغدة الدرقية.
هل يمكنني القيادة أو ركوب الدراجة معها؟
نعم، لا يؤثر ليفوثيروكسين على قدرتك على القيادة أو ركوب الدراجة.
هل هناك أي طعام أو شراب يجب أن أتجنبه؟
هناك بعض الأطعمة والمشروبات التي لا تمتزج جيدًا مع الليفوثيروكسين:
- المشروبات التي تحتوي على الكافيين ، مثل القهوة والشاي وبعض المشروبات الغازية، يمكن أن تقلل من كمية الليفوثيروكسين التي يتناولها جسمك. اتركها لمدة 30 دقيقة على الأقل بعد تناول ليفوثيروكسين قبل أن تشربها.
- الأطعمة الغنية بالكالسيوم ، مثل الحليب والجبن واللبن والبروكلي، يمكن أن تقلل من كمية الليفوثيروكسين التي يتناولها جسمك. اترك 4 ساعات على الأقل بين تناول الليفوثيروكسين وتناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم.
- قد يؤدي وجود فول الصويا في الطعام والمكملات الغذائية إلى إيقاف عمل الليفوثيروكسين بشكل صحيح. إذا كنت تتناول فول الصويا بانتظام أو تتناول مكملات الصويا، فقد يحتاج طبيبك إلى إجراء اختبارات دم إضافية للتأكد من أنك تحصل على ما يكفي من الليفوثيروكسين.
- يمكن أن يحتوي عشب البحر (نوع من الأعشاب البحرية) على مستويات عالية من اليود، مما يجعل الغدة الدرقية الخاملة أسوأ في بعض الأحيان. لا تتناول المكملات الغذائية التي تحتوي على عشب البحر إذا كنت تتناول الليفوثيروكسين.
هل يمكنني الحصول على أدوية الغدة الدرقية مجانًا؟
إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية، فيحق لك الحصول على وصفات طبية مجانية لجميع أدويتك (وليس فقط الليفوثيروكسين). للمطالبة بالوصفات الطبية المجانية، ستحتاج إلى الحصول على شهادة إعفاء طبي.
نموذج طلب شهادة الإعفاء الطبي يسمى FP92A. يمكنك الحصول على هذا من جراحة طبيبك. سوف تحتاج إلى ملء النموذج، ثم سيقوم طبيبك بالتوقيع عليه وإرساله.
هل سيؤثر ذلك على وسائل منع الحمل الخاصة بي؟
لا يؤثر ليفوثيروكسين على أي نوع من وسائل منع الحمل، بما في ذلك حبوب منع الحمل المركبة أو وسائل منع الحمل الطارئة.
ومع ذلك، تحتوي الحبة المركبة على هرمون الاستروجين الذي يمكن أن يقلل من كمية الليفوثيروكسين في جسمك.
تحدث إلى طبيبك إذا بدأت أو توقفت عن تناول حبوب منع الحمل لأن جرعتك من الليفوثيروكسين قد تحتاج إلى التغيير.
إذا كان ليفوثيروكسين يسبب لك المرض (القيء) أو إذا كنت تعاني من إسهال شديد لأكثر من 24 ساعة أثناء تناول ليفوثيروكسين، فقد لا تحميك حبوب منع الحمل من الحمل.
إذا حدث ذلك، اتبعي التعليمات الموجودة في النشرة المرفقة مع حبوب منع الحمل.
هل سأفقد شعري؟
إن وجود قصور في الغدة الدرقية هو الذي يسبب تساقط الشعر – وليس العلاج بالليفوثيروكسين.
نظرًا لأن دورة نمو الشعر الطبيعي تستغرق عدة أشهر، فقد لا يتم ملاحظة تساقط الشعر المرتبط بمرض الغدة الدرقية إلا بعد أشهر من بدء الحالة. إذا بدأ العلاج بالليفوثيروكسين بالفعل، فقد يبدو أن الدواء – وليس المرض الأساسي – هو الذي يسبب تساقط الشعر.
ينمو الشعر عادة بعد العلاج بالليفوثيروكسين، ولكن قد يستغرق الأمر عدة أشهر.
