علاج فقر الدم
يحدث فقر الدم عندما ينخفض عدد خلايا الدم الحمراء المنتشرة في الجسم. إنه اضطراب الدم الأكثر شيوعًا .يعاني حوالي ثلث سكان العالم من شكل من أشكال فقر الدم
غالبًا ما يتطور نتيجة لمشاكل صحية أخرى تتداخل مع إنتاج الجسم لخلايا الدم الحمراء السليمة (كرات الدم الحمراء) أو تزيد من معدلات انهيار أو فقدان هذه الخلايا.
قد يعاني الشخص المصاب بفقر الدم من التعب وعدم انتظام ضربات القلب وألم في الصدر.
أعراض فقر الدم
- جلد شاحب
- ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة
- ضيق في التنفس
- ألم صدر
- الصداع
- خفة الرأس
قد يعاني الأشخاص المصابون بفقر الدم الخفيف من أعراض قليلة أو معدومة.
تتسبب بعض أشكال فقر الدم في ظهور أعراض منبهة ، بما في ذلك:
- فقر الدم اللاتنسجي: يمكن أن يسبب الحمى والتهابات متكررة وطفح جلدي.
- فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك: يمكن أن يسبب التهيج والإسهال واللسان الناعم.
- فقر الدم الانحلالي: يمكن أن يسبب اليرقان والبول الداكن والحمى وآلام البطن.
- فقر الدم المنجلي: يمكن أن يسبب تورم مؤلم في القدمين واليدين ، وكذلك التعب واليرقان.
أسباب وأنواع فقر الدم
يحتاج الجسم كرات الدم الحمراء للبقاء على قيد الحياة. ينقلون الهيموجلوبين ، وهو بروتين معقد يرتبط بجزيئات الحديد. تحمل هذه الجزيئات الأكسجين من الرئتين إلى باقي الجسم.
يمكن أن تؤدي الظروف الصحية المختلفة إلى انخفاض مستويات كرات الدم الحمراء.
هناك أنواع عديدة من فقر الدم ولا يوجد سبب واحد. في بعض الأشخاص ، قد يكون من الصعب تحديد سبب انخفاض عدد كرات الدم الحمراء.
الأسباب الثلاثة الرئيسية لفقر الدم هي:
فقدان الدم
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو الاكثر انتشارا نوع من فقر الدم ، وغالبًا ما يكون فقدان الدم هو السبب. يؤدي نقص الحديد في الدم إلى هذا الشكل من الحالة ، وتحدث مستويات منخفضة من الحديد بشكل متكرر نتيجة فقدان الدم.
عندما يفقد الجسم الدم ، فإنه يسحب الماء من الأنسجة خارج مجرى الدم للمساعدة في الحفاظ على الأوعية الدموية ممتلئة. هذا الماء الإضافي يخفف الدم ويقلل من عدد كرات الدم الحمراء.
يمكن أن يكون فقدان الدم حادًا وسريعًا أو مزمنًا. تتضمن بعض أسباب فقدان الدم السريع الجراحة والولادة والصدمات.
غالبًا ما يكون فقدان الدم المزمن مسؤولاً عن فقر الدم. يمكن أن ينتج عن قرحة في المعدة أو سرطان أو نوع آخر من الأورام .
تشمل الأسباب الأخرى لفقر الدم الناتج عن فقدان الدم ما يلي:
أمراض الجهاز الهضمي ، مثل القرحة ، والبواسير ، والسرطان ، أو التهاب المعدة
استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مثل الأسبرين والأيبوبروفين
نزيف الحيض الغزير
انخفاض كرات الدم الحمراء أو ضعفها
نخاع العظم عبارة عن نسيج إسفنجي رخو في مركز العظام ، ويلعب دورًا أساسيًا في تكوين كرات الدم الحمراء. ينتج النخاع الخلايا الجذعية التي تتطور إلى كرات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
يمكن أن يؤثر عدد من الأمراض على نخاع العظام ، بما في ذلك اللوكيميا . هذا نوع من السرطان يؤدي إلى إنتاج خلايا دم بيضاء مفرطة وغير طبيعية ، مما يعطل إنتاج كرات الدم الحمراء.
يمكن أن تسبب مشاكل نخاع العظام فقر الدم. فقر الدم اللاتنسجي ، على سبيل المثال ، يحدث عند وجود عدد قليل من الخلايا الجذعية أو عدم وجودها في النخاع.
في بعض الحالات ، يحدث فقر الدم عندما لا تنمو كرات الدم الحمراء وتنضج كالمعتاد ، كما هو الحال مع الثلاسيميا – وهو شكل وراثي من فقر الدم.
تشمل الأنواع الأخرى من فقر الدم التي تحدث بسبب انخفاض كرات الدم الحمراء أو ضعفها ما يلي:
فقر الدم المنجلي
هذا يتسبب في تشكيل كرات الدم الحمراء مثل الهلال. قد تتفكك بسرعة أكبر من كرات الدم الحمراء السليمة أو تستقر في الأوعية الدموية الصغيرة.
يمكن أن يقلل هذا الانسداد من مستويات الأكسجين ويسبب مزيدًا من الألم في مجرى الدم.
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
يتضمن ذلك إنتاج الجسم لعدد قليل جدًا من كرات الدم الحمراء بسبب نقص الحديد في الجسم.
قد يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد نتيجة لما يلي:
- اتباع نظام غذائي منخفض في الحديد
- الحيض
- التبرع المتكرر بالدم
- تدريب التحمل
- بعض أمراض الجهاز الهضمي ، مثل مرض كرون
- الأدوية التي تهيج بطانة الأمعاء ، مثل الإيبوبروفين
فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات
فيتامين ب 12 وحمض الفوليك ضروريان لإنتاج كرات الدم الحمراء. إذا لم يستهلك الشخص ما يكفي من أي من الفيتامينات ، فقد يكون عدد كرات الدم الحمراء لديه منخفضًا.
من أمثلة فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات فقر الدم الضخم الأرومات وفقر الدم الخبيث.
تدمير كرات الدم الحمراء
عادة ما يكون لهذه الخلايا عمر 120 يومًا في مجرى الدم ، ولكن الجسم قد يدمرها أو يزيلها قبل أن تكمل دورة حياتها الطبيعية.
أحد أنواع فقر الدم الناتج عن تدمير كرات الدم الحمراء هو فقر الدم الانحلالي بالمناعة الذاتية. يحدث عندما يخطئ الجهاز المناعي في كريات الدم الحمراء لمادة غريبة ويهاجمها.
يمكن أن تتسبب العديد من العوامل في حدوث انهيار مفرط لكرات الدم الحمراء ، بما في ذلك:
- الالتهابات
- بعض الأدوية ، بما في ذلك بعض المضادات الحيوية
- ارتفاع ضغط الدم الشديد
- الطعوم الوعائية وصمامات القلب الاصطناعية
- السموم التي تنتجها أمراض الكلى أو الكبد المتقدمة
- هجوم المناعة الذاتية ، بسبب مرض الانحلالي ، على سبيل المثال سم الأفعى أوالعنكبوت
علاج فقر الدم
هناك مجموعة من العلاجات لفقر الدم. يهدف كل منها إلى زيادة عدد كرات الدم الحمراء ، والتي بدورها تزيد من كمية الأكسجين في الدم.
أدناه ، نعرض الخطوط العريضة للعلاجات لعدة أنواع من فقر الدم:
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: يمكن أن تساعد مكملات الحديد والتغييرات الغذائية ، وعند الاقتضاء ، سيحدد الطبيب ويعالج سبب النزيف المفرط.
فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات: يمكن أن تشمل العلاجات المكملات الغذائية ووجبات فيتامين ب 12.
الثلاسيميا: العلاجات تشمل مكملات حمض الفوليك ، واستخلاب الحديد ، وعمليات نقل الدم وزرع نخاع العظام بالنسبة لبعض الأشخاص.
فقر الدم الناجم عن مرض مزمن: سيركز الطبيب على علاج الحالة الأساسية.
فقر الدم اللاتنسجي: يشمل العلاج نقل الدم أو زرع نخاع العظم.
فقر الدم المنجلي: يشمل العلاج عادةً العلاج بالأكسجين وأدوية تخفيف الآلام والسوائل الوريدية ، ولكن يمكن أن يشمل أيضًا المضادات الحيوية ومكملات حمض الفوليك وعمليات نقل الدم وعقار السرطان المسمى هيدروكسي يوريا
فقر الدم الانحلالي: قد تتضمن خطة العلاج الأدوية المثبطة للمناعة ، وعلاجات العدوى ، وفصل البلازما ، الذي يقوم بتصفية الدم.
مكملات الحديد
حمية
إذا كان نقص التغذية مسؤولاً عن فقر الدم ، فإن تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالحديد يمكن أن يساعد.
الأطعمة التالية نسبة عالية من الحديد
- الحبوب والخبز المدعم بالحديد
- الخضار الورقية الخضراء ، مثل اللفت والسبانخ والجرجير
- البقول والفول
- أرز بني
- اللحوم البيضاء أو الحمراء
- المكسرات والبذور
- سمك
- التوفو
- بيض
- الفواكه المجففة ، بما في ذلك المشمش والزبيب والخوخ
عوامل الخطر فقر الدم
يمكن أن يصيب فقر الدم الأشخاص من جميع الأعمار والأجناس والأعراق.
العوامل التالية زيادة المخاطر لتطوير شكل من أشكال الشرط:
بعد ولادتهم قبل الأوان
يجري بين 6 شهور و 2 سنوات
الحيض
الحمل والولادة
اتباع نظام غذائي منخفض في الفيتامينات والمعادن والحديد
تناول الأدوية التي تسبب التهاب بطانة المعدة بانتظام ، مثل الإيبوبروفين
وجود تاريخ عائلي للإصابة بفقر الدم الوراثي ، مثل فقر الدم المنجلي أو الثلاسيميا
الإصابة باضطراب معوي يؤثر على امتصاص العناصر الغذائية ، مثل مرض كرون
فقدان الدم بسبب الجراحة أو الصدمة ، على سبيل المثال
الإصابة بمرض مزمن ، مثل الإيدز أو مرض السكري أو أمراض الكلى أو السرطان أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو قصور القلب أو أمراض الكبد
تشخيص فقر الدم
هناك طرق مختلفة لتشخيص فقر الدم ، ولكن الطريقة الأكثر شيوعًا تتضمن فحص الدم يسمى تعداد الدم الكامل (CBC).
يقيس هذا عددًا من المكونات ، بما في ذلك:
مستويات الهيماتوكريت ، والتي تتضمن مقارنة حجم كرات الدم الحمراء بالحجم الكلي للدم
مستويات الهيموغلوبين
عدد كرات الدم الحمراء
يمكن أن يعطي CBC مؤشرا على الصحة العامة. يمكن أن يساعد الطبيب أيضًا في تحديد ما إذا كان يجب التحقق من الحالات الأساسية ، مثل اللوكيميا أو أمراض الكلى.
إذا انخفضت مستويات كرات الدم الحمراء والهيموجلوبين والهيماتوكريت عن المعدل الطبيعي ، فمن المحتمل أن يكون لدى الشخص شكل من أشكال فقر الدم.
ومع ذلك ، من الممكن أن تقع مستويات الشخص السليم خارج هذا النطاق – لا يعد CBC قاطعًا ، ولكنه نقطة انطلاق مفيدة.
ملخص
يحدث فقر الدم عندما ينتشر عدد قليل من كرات الدم الحمراء في الجسم. هذا يقلل من مستويات الأكسجين لدى الشخص ويمكن أن يؤدي إلى أعراض مثل التعب والجلد الشاحب وألم الصدر وضيق التنفس.
يوجد أكثر من 400 نوع من فقر الدم. الأسباب الشائعة هي فقدان الدم ، وانخفاض أو ضعف إنتاج كرات الدم الحمراء ، وتدمير كرات الدم الحمراء.
النوع الأكثر شيوعًا هو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. يتطور أحيانًا بسبب نظام غذائي يفتقر إلى العناصر الغذائية أو مرض كرون أو استخدام بعض الأدوية.
يمكن للطبيب استخدام اختبار الدم CBC للمساعدة في الكشف عن فقر الدم. يختلف العلاج اعتمادًا على النوع ، ولكنه قد يشمل مكملات الحديد أو الفيتامينات والأدوية وعمليات نقل الدم وزرع نخاع العظام.
ومع ذلك ، بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بفقر الدم ، يمكن للتغييرات الغذائية أن تحل المشكلة.
