التهاب البروستاتا المزمن هو التهاب في البروستاتا يستمر لمدة 3 أشهر أو أكثر. غالبًا ما يكون مؤلمًا ويمكن أن يؤثر على الوظيفة الجنسية والقدرة على التبول. يمكن أن تسببه العديد من المشكلات الصحية ، بما في ذلك الالتهابات البكتيرية المتكررة وتلف الأعصاب أو العضلات في منطقة الحوض.

ما هو التهاب البروستاتا المزمن؟

البروستاتا هي غدة صغيرة تشكل جزءًا من المسالك البولية السفلية عند الذكور. يجلس تحت المثانة ويحيط بمجرى البول ، وهو الأنبوب الذي ينقل البول والسائل المنوي عبر القضيب.

البروستاتا هي جزء من الجهاز التناسلي الذكري وتنتج أحد السوائل التي يتكون منها السائل المنوي. تساعد عضلات هذه الغدة أيضًا على دفع السائل المنوي إلى مجرى البول أثناء القذف.

نظرًا لموقعها ووظيفتها ، يمكن أن تؤثر مشاكل البروستاتا على التبول وكذلك الوظيفة الجنسية.

التهاب البروستات هو التهاب يصيب البروستاتا يمكن أن يكون مؤلمًا في كثير من الأحيان. يمكن أن يكون مزمنًا أو حادًا:

• يتطور التهاب البروستاتا المزمن تدريجيًا ويمكن أن يستمر لأشهر أو حتى سنوات. يعتبر الأطباء أن التهاب البروستات مزمن إذا استمرت الأعراض3 أشهر أو أكثر مصدر موثوق. قد لا تستجيب بشكل جيد للعلاجات الأولى التي يوصي بها الطبيب.
• التهاب البروستاتا الحاد هو حالة مؤقتة تحدث فجأة. قد يستمر بضعة أيام أو أسابيع فقط ، وغالبًا ما يستجيب جيدًا للعلاج.

البروستات هي السبب الرئيسي مصدر موثوق من مشاكل المسالك البولية للرجال الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا ، وثالث أكثر مشاكل المسالك البولية شيوعًا للرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

التشخيص الدقيق هو مفتاح العلاج الفعال. ومع ذلك ، فإن تشخيص سبب التهاب البروستاتا المزمن يمكن أن يكون صعبًا في بعض الأحيان.

تنقسم أسباب التهاب البروستاتا المزمن إلى فئتين رئيسيتين:

التهاب البروستات الجرثومي المزمن

تسبب العدوى البكتيرية في البروستات التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن. تتطور هذه العدوى لدى بعض الأشخاص بعد التهاب المسالك البولية أو علاج التهاب البروستاتا الجرثومي الحاد.

غالبًا ما تكون أعراض التهاب البروستات الجرثومي المزمن أقل حدة من أعراض التهاب البروستات الجرثومي الحاد. قد يلاحظ الشخص الذي سبق أن أصيب بعدوى حادة أن أعراضه تتحسن ، لكن لا تختفي.

قد يجد بعض الأشخاص المصابين بالتهاب البروستاتا الجرثومي المزمن أن العدوى مستمرة. قد يكون هذا بسبب مقاومة البكتيريا للعلاج بالمضادا ت الحيوية أو أن دورة العلاج بالمضادات الحيوية قصيرة جدًا. بحسب أحددراسة مصدر  موثوق يمكن لبعض البكتيريا التي تصيب البروستاتا تكوين أغشية حيوية في الحيوانات. تشبه الأغشية الحيوية اللويحات التي تظهر على الأسنان ويمكن أن تجعل علاج العدوى أكثر صعوبة.

التهاب البروستاتا المزمن غير الجرثومي أو متلازمة آلام الحوض المزمنة

هذا شكل غير بكتيري من التهاب البروستاتا يمكن أن يكون له أسباب عديدة ويصعب علاجه. قد يكون الشخص الذي سبق أن أصيب بعدوى بكتيرية في البروستاتا معرضًا لخطر الإصابة بهذا النوع من التهاب البروستاتا. قد يصاب أشخاص آخرون بألم مزمن في البروستاتا بعد زوال العدوى البكتيرية.

الأسباب المحتملة لالتهاب البروستاتا المزمن 

• ضغوط نفسية
• تلف المسالك البولية من الجراحة أو الإصابة الجسدية

 

يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب البروستاتا المزمن في آلام الحوض أو الأعضاء التناسلية. بالنسبة لبعض الناس ، يبدو الألم وكأنه وجع قضم. بالنسبة للآخرين ، فهي شديدة وحادة. قد يأتي الألم ويختفي أو يكون دائمًا موجودًا.

تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب البروستاتا المزمن ما يلي:

• الحاجة إلى التبول بشكل متكرر ، بما في ذلك الاستيقاظ عدة مرات ليلاً لاستخدام الحمام
• ألم أثناء التبول
• صعوبة التبول
• الشعور بالإلحاح عند الحاجة إلى التبول
• ألم في العجان ، المسافة بين كيس الصفن والمستقيم
• ألم في أسفل الظهر أو المستقيم أو القضيب أو الخصيتين
• ألم عند القذف
• صعوبة القذف
• علامات العدوى ، مثل الحمى أو القشعريرة أو الغثيان أو القيء

يجب على الأشخاص الذين يعانون من أعراض التهاب البروستات مراجعة الطبيب. يمكن أن تنتشر عدوى البروستاتا البكتيرية ، لذا يجب على أي شخص تظهر عليه أعراض العدوى التماس العناية الطبية في أسرع وقت ممكن.

لتشخيص التهاب البروستاتا ، سيبدأ الطبيب عادةً بأخذ التاريخ الطبي للشخص. يمكنهم أيضًا إجراء فحص المستقيم.

أثناء فحص المستقيم ، يقوم الطبيب بإدخال إصبع في مستقيم الشخص لفحص البروستاتا بحثًا عن التورم والالتهاب. قد يبحثون أيضًا عن علامات العدوى ، مثل إفرازات من القضيب أو تضخم الغدد الليمفاوية.

إذا اشتبه الطبيب في أن المشكلة ناتجة عن عدوى بكتيرية ، فقد يوصون بالمضادات الحيوية. إذا لم تتحسن الأعراض بعد العلاج بالمضادات الحيوية ، أو لم تكن هناك علامات على وجود عدوى ، فقد يلزم إجراء اختبارات أخرى ، مثل:

• فحص البول أو السائل المنوي أو الدم للبحث عن علامات العدوى أو مشاكل البروستاتا الأخرى
• خزعة البروستاتا ، حيث يستخدم الطبيب إبرة لأخذ عينة صغيرة من أنسجة البروستاتا لتحليلها
• الموجات فوق الصوتية للبروستاتا أو مجرى البول
• تنظير المثانة ، حيث يستخدم الطبيب نطاقًا صغيرًا للنظر داخل المثانة أو الإحليل

يعتمد علاج التهاب البروستاتا على السبب. بالنسبة لالتهاب البروستاتا الجرثومي ، عادةً ما يوصي الطبيب أو أخصائي المسالك البولية بالمضادات الحيوية عن طريق الفم. قد يحتاج الأشخاص المصابون بالتهاب البروستاتا المزمن أو الالتهابات المتكررة إلى دورة طويلة الأمد من المضادات الحيوية ، تدوم حتى 6 أشهر.

إذا لم تتحسن الأعراض بعد تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم ، فإن خيارات العلاج الأخرى تشمل:

• المضادات الحيوية عن طريق الوريد للعدوى الشديدة
• مرخيات العضلات لتخفيف تشنج عضلات الحوض
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) لتخفيف الألم
• حاصرات ألفا لعلاج صعوبات التبول
• عملية جراحية لإزالة النسيج الندبي في مجرى البول ، والتي يمكن أن تساعد في صعوبات التبول
• العلاج للمساعدة في الضغط النفسي والقلق

 

يمكن أن تساعد تمارين كيجل ، المعروفة أيضًا باسم تمارين قاع الحوض ، في تحسين صعوبات التبول لدى الأشخاص المصابين بالتهاب البروستاتا المزمن. تعمل التمارين على تقوية العضلات حول المثانة والقضيب.

للقيام بهذه التمارين ، اجلس في وضع مريح ثم شد عضلات الحوض واسترخيها 10 إلى 15 مرة على التوالي. يمكن لأي شخص تحديد موقع عضلات الحوض عن طريق التظاهر بإيقاف التبول في منتصف التدفق.

كرر تمارين كيجل عدة مرات في اليوم. عندما يصبح الشخص أكثر ارتياحًا للتمارين ، يمكنه زيادة طول الوقت الذي يحتفظ فيه بالعضلة ، بالإضافة إلى عدد مرات التكرار التي يقوم بها. قد يستغرق الأمر بضعة أشهر قبل أن يلاحظ الشخص النتائج.

تشمل العلاجات المنزلية والبديلة الأخرى التي قد توفر تخفيفًا للأعراض للأشخاص المصابين بالتهاب البروستاتا المزمن ما يلي:

• العلاج بالإبر
• الارتجاع البيولوجي
• أخذ حمامات المقعدة أو الورك يوميًا في ماء دافئ أو ساخن
• تمارين الاسترخاء
• باستخدام زجاجة ماء ساخن أو وسادة تسخين لتسخين العجان أو المستقيم

يمكن أن يكون التهاب البروستاتا المزمن مؤلمًا ويمكن أن يسبب صعوبات في التبول. يجب على أي شخص يعاني من أعراض التهاب البروستات مراجعة الطبيب.

يعتمد العلاج على السبب والأعراض ، ولكن غالبًا ما يصف الطبيب جرعة من المضادات الحيوية. قد يجد بعض الأشخاص أيضًا الراحة في الأعراض من تجربة تمارين كيجل وبعض العلاجات المنزلية والبديلة.