ما الفرق بين دواء نيكسيوم وبريلوسيك؟ الجرعة والآثار الجانبية

ومن بين هذه المخاطر اضطراب في الجهاز الهضمي يسمى مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) . يحدث ارتجاع المريء عندما يتدفق حمض المعدة مرة أخرى إلى الفم عبر المريء (أنبوب الطعام) بدلاً من السفر إلى المعدة. 1

ولحسن الحظ، توجد خيارات علاجية فعالة لارتجاع المريء وأعراضه، والتي تشمل حرقة المعدة ، والارتجاع الحمضي ، وقرحة المعدة .

هناك خياران للعلاج هما نيكسيوم ( إيسوميبرازول) .) وبريلوسيك ( أوميبرازول). نيكسيوم (Nexium) و بريلوزيك (Prilosec) يتم تناولهما عن طريق الفم (يتم تناولهما عن طريق الفم) ويتم تصنيفهما على أنهما مثبطات مضخة البروتون (PPIs) المستخدمة لعلاج أعراض ارتجاع المريء. 2 3

في حين أن نيكسيوم (Nexium) و بريلوزيك (Prilosec) مرتبطان كيميائيًا، مما يجعلهما متشابهين نسبيًا، إلا أنهما يحملان بعض الاختلافات الواضحة، مثل مكوناتهما النشطة ومتطلبات الجرعات. 4

ستوفر هذه المقالة تحليلًا متعمقًا لـ نيكسيوم (Nexium) و بريلوزيك (Prilosec)، ومقارنة مؤشراتهما ومتطلبات الجرعات والآثار الجانبية المحتملة والمزيد.

 

نيكسيوم، الذي يحتوي على العنصر النشط إيسوميبرازول، هو عبارة عن مثبطات مضخة البروتون التي يتم تناولها عن طريق الفم والتي تقلل الحمض في المعدة. نيكسيوم متاح بوصفة طبية وكأدوية بدون وصفة طبية (OTC). 2 5

تعمل مثبطات مضخة البروتون عن طريق تقليل كمية الحمض الذي تصنعه معدتك. 6

وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على OTC نيكسيوم (Nexium) (نيكسيوم (Nexium) 24HR) كخيار علاج قصير المدى لعسر الهضم المتكرر أو حرقة المعدة. 5

بالمقارنة، فإن وصفة نيكسيوم الطبية معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لقائمة أطول من الاستخدامات، بما في ذلك ما يلي: 2

• بالنسبة للبالغين والأطفال بعمر 12 عامًا فما فوق، علاج قصير الأمد لشفاء التهاب المريء التآكلي (EE)، وهو التهاب المريء الذي يؤدي إلى إتلاف بطانة الأنسجة
• الحفاظ على شفاء EE عند البالغين
• العلاج قصير المدى لحرقة المعدة والأعراض المرتبطة بالارتجاع المعدي المريئي لدى البالغين والأطفال بعمر 12 عامًا فما فوق.
• تقليل خطر الإصابة بقرحة المعدة من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) لدى الأشخاص المعرضين لخطر كبير (أولئك الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فما فوق والذين لديهم تاريخ من القرحة).
• علاج بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري  ( H. pylori ، وهي نوع من البكتيريا التي تسبب العدوى في المعدة) لدى البالغين (جنبًا إلى جنب مع المضادات الحيوية أموكسيسيلين وكلاريثروميسين ) لتقليل خطر تكرار الإصابة بقرحة الاثني عشر (جزء على شكل حرف C من الأمعاء الدقيقة) . .
• العلاج طويل الأمد لحالات فرط الإفراز المرضي (الحالات الطبية التي ينتج فيها الجسم الكثير من حمض المعدة)، بما في ذلك متلازمة زولينجر إليسون لدى البالغين.

في بعض الأحيان، يصف مقدمو الرعاية الصحية أدوية لاستخدامات غير معتمدة من إدارة الغذاء والدواء. وهذا ما يسمى الوصفة خارج التسمية.

يتم وصف نيكسيوم (Nexium) خارج التسمية للمشكلات التي تشمل على سبيل المثال لا الحصر: 7

• علاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا، عادةً بأدوية أخرى
• علاج البالغين الذين يعانون من قرحة نشطة ناجمة عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والذين يستمرون في تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
• علاج البالغين المصابين بالتهاب المريء اليوزيني (التهاب المريء الناجم عن اليوزينيات، وهو نوع من خلايا الدم البيضاء) 8

كيف يعمل نيكسيوم؟Nexium

يعمل نيكسيوم عن طريق تقليل كمية الحمض الذي تصنعه معدتك. وهو متوفر في العديد من الصيغ ويمكن العثور عليه بدون وصفة طبية، وبوصفة طبية، وفي أشكال تجارية وأشكال عامة. 9

قد تراه على أنه نيكسيوم (Nexium) (علامة تجارية)، بما في ذلك تركيبات OTC مثل نيكسيوم (Nexium) 24HR أو esomeprazole (عام).

يتم تناول نيكسيوم بطرق مختلفة، بما في ذلك الأقراص والكبسولات والحبيبات.

تقوم الصيدلية عادةً بتوزيع نيكسيوم للبالغين (الذين يبلغون من العمر 18 عامًا أو أكبر) على شكل كبسولات عامة من إيزوميبرازول متأخرة الإطلاق، وهو دواء مصمم ليدوم لفترة أطول في الجسم بحيث تكون هناك حاجة إلى جرعات أقل. 7

بريلوسيك، الذي يحتوي على المادة الفعالة أوميبرازول، هو من مثبطات مضخة البروتون. مثل نيكسيوم، فهو يعمل عن طريق تقليل حمض المعدة.  بريلوزيك (Prilosec) متاح بدون وصفة طبية وبوصفة طبية. 3 10

كما هو الحال مع OTC نيكسيوم (Nexium)، يُستخدم OTC بريلوزيك (Prilosec) أيضًا لعلاج قصير الأمد لعسر الهضم المتكرر أو حرقة المعدة مرتين أو أكثر في الأسبوع. 10

يتم صرف وصفة بريلوسيك الطبية في الصيدليات في المقام الأول كأوميبرازول عام، حيث أن العديد من أشكال الأسماء التجارية لم تعد متوفرة.

ومع ذلك، غالبًا ما يشير مقدمو الرعاية الصحية إلى بريلوسيك وأوميبرازول بالتبادل، لذلك ستشير هذه المقالة أيضًا إلى كلا الاسمين.

وصفة طبية من أوميبرازول معتمدة من إدارة الغذاء والدواء للاستخدامات التالية: 3

• علاج قرحة الاثني عشر النشطة لدى البالغين
• علاج بكتيريا الملوية البوابية  لدى البالغين لتقليل خطر تكرار الإصابة بقرحة الاثني عشر
• علاج قرحة المعدة الحميدة النشطة عند البالغين
• علاج ارتجاع المريء (الذي يسبب الأعراض) لدى البالغين والأطفال بعمر سنتين فما فوق
• الحفاظ على شفاء EE عند البالغين والأطفال بعمر سنتين فما فوق
• حالات فرط الإفراز المرضي لدى البالغين التي تسبب إفرازًا مفرطًا لمادة يصنعها الجسم

في بعض الأحيان، يتم وصف أوميبرازول خارج الملصق لاستخدامات محددة، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر :

• الوقاية من القرحة الناجمة عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
• علاج البالغين المصابين بالتهاب المريء اليوزيني 8

كيف يعمل بريلوسيك؟Prilosec

يعمل بريلوسيك عن طريق تقليل كمية الحمض التي تنتجها معدتك. وهو متوفر في العديد من الصيغ ويمكن العثور عليه بدون وصفة طبية، بواسطة Rx، وفي أشكال تجارية وأشكال عامة.

قد تراه على أنه بريلوزيك (Prilosec) (علامة تجارية)، بما في ذلك تركيبات OTC مثل بريلوزيك (Prilosec) OTC أو أوميبرازول (عام).

وهي متوفرة في أقراص وكبسولات وأقراص متحللة عن طريق الفم. تقوم الصيدليات عادةً بتوزيع أوميبرازول بوصفة طبية للبالغين على شكل كبسولات أوميبرازول عامة. 11

 

مقارنة الجرعة نيكسيوم (Nexium) و . بريلوزيك (Prilosec)

فيما يلي إرشادات عامة حول الجرعات الخاصة بـ نيكسيوم (Nexium) و . بريلوزيك (Prilosec). تذكر، مع ذلك، أن جرعتك الدقيقة قد تختلف بناءً على عوامل مختلفة، بما في ذلك الحالات الموجودة مسبقًا، والحساسية، والطول والوزن، من بين أمور أخرى. علاوة على ذلك، قد تختلف الجرعات بناءً على طريقة تناول الدواء.

تحدث دائمًا مع مقدم الرعاية الصحية قبل استخدام نيكسيوم (Nexium) أو بريلوزيك (Prilosec).

نيكسيوم

المبادئ التوجيهية العامة لجرعات نيكسيوم (Nexium) هي كما يلي: 7

• جرعة البالغين من OTC نيكسيوم (Nexium) هي 20 ملليجرام (مجم) عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا في الصباح (قبل الأكل) لمدة 14 يومًا. إذا عادت حرقة المعدة، يمكن تكرار العلاج لمدة أسبوعين كل أربعة أشهر.
• بالنسبة للوصفة الطبية نيكسيوم، تختلف جرعة البالغين حسب الحالة ولكنها بشكل عام 20 مجم أو 40 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا.
• بالنسبة لحالات مثل متلازمة زولينجر إليسون، قد تكون الجرعة الموصوفة أعلى، مثل 40 مجم مرتين يوميًا. تعتمد الجرعة للأطفال والمراهقين على الحالة الطبية والعمر والوزن.

بريلوسيك

المبادئ التوجيهية العامة لجرعات بريلوزيك (Prilosec) هي كما يلي: 11

• جرعة البالغين من OTC بريلوزيك (Prilosec) هي 20 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا (مع كوب كامل من الماء) قبل الإفطار بـ 30 دقيقة لمدة 14 يومًا. إذا عادت حرقة المعدة، يمكن تكرار العلاج لمدة أسبوعين كل أربعة أشهر.
• بالنسبة للأوميبرازول الموصوف طبيًا، تختلف جرعة البالغين حسب الحالة ولكنها بشكل عام تكون 20 أو 40 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا. قد تكون الجرعة الموصوفة أعلى في حالات مثل متلازمة زولينجر إليسون، مثل 60 مجم مرة واحدة يوميًا.

تعتمد الجرعة للأطفال والمراهقين على الحالة الطبية والعمر والوزن.

 

مقارنة الكفاءة بين نيكسيوم (Nexium) و . بريلوزيك (Prilosec) 

ليس من قبيل الصدفة أن المكونات النشطة الموجودة في نيكسيوم (Nexium) و بريلوزيك (Prilosec) تبدو متشابهة تقريبًا. هذه الأدوية متشابهة جدًا كيميائيًا وتعمل بشكل مشابه على الجسم.

وفيما يتعلق بالفعالية، فقد وجدت بعض الدراسات أن نيكسيوم قد يكون أكثر فعالية من بريلوسيك. على سبيل المثال، وجدت مراجعة للدراسات أن نيكسيوم كان أكثر فعالية في تقليل إنتاج الحمض وأن آثاره استمرت لفترة أطول من بريلوسيك. 12

وجدت إحدى الدراسات أن نيكسيوم أكثر فعالية بشكل ملحوظ من أوميبرازول في الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء والتهاب المريء التآكلي. 13

قارنت دراسة أخرى نيكسيوم مع أربعة مثبطات مضخة البروتون الأخرى، بما في ذلك أوميبرازول، ووجدت أن نيكسيوم كان الأكثر فعالية في السيطرة على أعراض ارتجاع المريء. 14

من المهم ملاحظة أن نيكسيوم (Nexium) أو omeprazole يمكن أن يكونا فعالين. استشر دائمًا مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على المشورة الطبية الشخصية.

 

الآثار الجانبية  نيكسيوم (Nexium) و . بريلوزيك (Prilosec)

بسبب تركيبها الكيميائي المتشابه وفئة الأدوية، فإن نيكسيوم وبريلوسيك لهما آثار جانبية مماثلة.

نيكسيوم: الآثار الجانبية الشائعة

تشمل الآثار الجانبية الشائعة للنيكسيوم لدى البالغين والأطفال ما يلي: 9

• صداع
• مشاكل في المعدة مثل الغثيان والغازات والإسهال وآلام في المعدة و/أو الإمساك
• الأعراض المصاحبة لجفاف الفم

بريلوسيك: الآثار الجانبية الشائعة

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لبريلوسيك لدى البالغين والأطفال ما يلي: 15

• صداع
• مشاكل في المعدة، مثل آلام المعدة، والغثيان، والإسهال، والقيء، و/أو الغازات
• الأعراض المصاحبة لجفاف الفم

نيكسيوم (Nexium) مقابل بريلوزيك (Prilosec): آثار جانبية خطيرة

اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة. اتصل بالرقم 911 إذا شعرت أن أعراضك تهدد حياتك أو إذا كنت تعتقد أن لديك حالة طبية طارئة.

تشمل الآثار الجانبية الخطيرة وأعراضها المرتبطة بالنيكسيوم والبريلوسيك ما يلي: 9 15

• الحساسية المفرطة (رد فعل تحسسي شديد) : اطلب المساعدة الطبية الطارئة إذا كنت تعاني من الشرى أو صعوبة في التنفس أو تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق
• ردود فعل جلدية حادة : اطلب المساعدة الطارئة إذا كنت تعاني من الحمى، أو التهاب الحلق، أو حرقان في العينين، أو ألم في الجلد، أو طفح جلدي أحمر أو أرجواني، أو تقرحات أو تقشير الجلد.
• مشاكل الكلى ، مثل مرض الكلى المزمن (CKD)
• كسر العظام : قد تزيد مثبطات مضخة البروتون من خطر الإصابة بكسر في الورك أو الرسغ أو العمود الفقري. يكون الخطر أعلى مع جرعات أعلى من مثبطات مضخة البروتون ومدة العلاج الأطول. توصي معلومات الوصف بأن يصف مقدمو الرعاية الصحية أقل جرعة فعالة لأقصر وقت ممكن.
• مرض الذئبة (بداية جديدة أو تفاقم مرض الذئبة)
• قد يؤدي العلاج لفترة أطول (حوالي ثلاث سنوات أو أكثر) إلى نقص فيتامين ب 12 (سيانوكوبالامين) . 
• سلائل الغدة القاعدية (نمو أنسجة غير طبيعية تحدث في الجزء العلوي من المعدة)، والتي ترتبط عادةً باستخدام مثبطات مضخة البروتون (PPI) لمدة عام على الأقل
• انخفاض مستويات المغنيسيوم (قد يحدث بعد عدة أشهر، ولكن عادةً بعد عام على الأقل من علاج مثبطات مضخة البروتون)، مما قد يؤدي إلى انخفاض مستويات الكالسيوم و/أو انخفاض مستويات البوتاسيوم

بسبب خطر الآثار الجانبية الشديدة، توصي معلومات الوصفة بأن يتم وصف مثبطات مضخة البروتون بأقل جرعة فعالة ولأقصر وقت ممكن.

 

احتياطات

مثبطات مضخة البروتون، مثل نيكسيوم (Nexium) أو بريلوزيك (Prilosec)، ليست مناسبة للجميع. قبل أن تتناول نيكسيوم (Nexium) أو بريلوزيك (Prilosec)، من فضلك أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن حالتك الطبية، وتاريخك الطبي، وتاريخ عائلتك.

يجب ألا تتناول نيكسيوم (Nexium) أو بريلوزيك (Prilosec) إذا كان لديك حساسية من esomeprazole أو omeprazole أو أي مكونات غير نشطة في نيكسيوم (Nexium) أو بريلوزيك (Prilosec). 

الأشخاص الآخرون الذين لا ينبغي عليهم تناول نيكسيوم (Nexium) أو بريلوزيك (Prilosec) يشملون الأفراد الذين يتناولون دواء Edurant (rilpivirine). 2 3

 

نيكسيوم مقابل بريلوسيك: التفاعلات المحتملة

أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن جميع الأدوية الخاصة بك، بما في ذلك Rx وOTC والفيتامينات أو المكملات الغذائية.

أثناء تناول نيكسيوم (Nexium) أو بريلوزيك (Prilosec)، لا تبدأ أي أدوية جديدة دون موافقة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. بعض التفاعلات الدوائية تشمل: 16 17

• الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ، وهي الأدوية المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ، مثل Edurant (rilpivirine) وReyataz (atazanavir)
• أدوية تسييل الدم ، مثل جانتوفين (وارفارين) أو بلافيكس (كلوبيدوقرل)
• الأدوية المستخدمة لعلاج الحالات التي يلزم فيها إعاقة نمو الخلايا، مثل الروماتريكس (الميثوتريكسيت)
• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، أدوية تثبيت المزاج) ، مثل سيليكسا (سيتالوبرام)
• الأدوية المستخدمة لتعزيز تدفق الدم في الساقين، مثل Pletal (سيلوستازول)
• الأدوية المثبطة للمناعة ، مثل بروتوبيك (تاكروليموس)
• المكملات الغذائية (النباتات المزهرة) المستخدمة لعلاج الاكتئاب ، مثل نبتة سانت جون
• الأدوية المستخدمة لعلاج الالتهابات البكتيرية المتفطرة وإيجابية الجرام، مثل ريفادين (ريفامبين)
• البنزوديازيبينات المستخدمة لإدارة الألم، مثل الفاليوم (الديازيبام)
• أدوية قصور القلب، مثل لانوكسين (ديجوكسين)

هذه ليست القائمة النهائية لتفاعل الأدوية. قد تحدث تفاعلات دوائية أخرى مع نيكسيوم (Nexium) أو بريلوزيك (Prilosec). استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على مزيد من المعلومات حول التفاعلات الدوائية وكيف يمكن أن تؤثر عليك.

 

ما هي الطرق الأخرى للمساعدة في إدارة ارتجاع المريء؟

تتضمن بعض تغييرات نمط الحياة التي يمكنك إجراؤها للمساعدة في علاج أعراض ارتجاع المريء ما يلي: 18

• إنقاص الوزن، إذا لزم الأمر.
• ارفع رأس سريرك بمقدار 6 إلى 8 بوصات، مما يسمح للجاذبية بتقليل أعراض الارتجاع. ويوصي الخبراء بوضع كتل من الخشب تحت أرجل السرير أو إسفين من الرغوة فوق المرتبة. إن مجرد دعم نفسك بوسائد إضافية لن يساعد في علاج الأعراض.
• ابدأ عملية الإقلاع عن التدخين، إذا كان ذلك مناسبًا.
• إذا كانت لديك أعراض عند الاستلقاء أو عند النوم، فحاول تناول وجبتك الأخيرة من اليوم قبل ثلاث ساعات على الأقل من موعد النوم.
• تتبع الأطعمة والمشروبات التي تسبب أعراضك وتجنبها. تشمل بعض المحفزات الشائعة الحمضيات والطماطم والكحول والشوكولاتة والكافيين والأطعمة الدهنية والحارة والنعناع.

يمكن أن تكون استشارة اختصاصي تغذية مسجلًا مفيدة حتى تتمكنا من العمل معًا لوضع خطة لتناول الطعام يمكن أن تساعد في تقليل الأعراض.

 

ملخص

ارتجاع المريء هو اضطراب في الجهاز الهضمي (GI) يؤثر على حوالي 20٪ من البالغين في أمريكا الشمالية. 1

نيكسيوم (إيسوميبرازول) وبريلوسيك (أوميبرازول) هما من أدوية مثبطات مضخة البروتون التي تساعد على تقليل إنتاج حمض المعدة، وتقليل أعراض ارتجاع المريء وغيرها من أمراض المعدة والأمعاء.

على الرغم من وجود العديد من أوجه التشابه بينهما، مثل الآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية، إلا أن لديهم بعض الاختلافات أيضًا، مثل دواعي الاستخدام المحددة والجرعات لحالات معينة. 2 3

يمكنك دائمًا استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فيما يتعلق بهذين الدواءين.