الوسواس القهري:كل ما تحتاج لمعرفته حول اضطراب الوسواس القهري

نعاني جميعًا من القلق، وهو شعور بالرهبة يصادف أنه استجابة الجسم الطبيعية للتوتر. قد يكون سببه مجموعة متنوعة من الظروف، بما في ذلك اتخاذ قرار مهم، أو اختبار قادم، أو مقابلة شخص جديد.

إذا كان شخص ما يعاني من اضطراب القلق مثل الوسواس القهري، فإن هذه المشاعر لا تختفي وغالبًا ما تتطور إلى أعراض يمكن أن تتداخل مع العلاقات والأداء الوظيفي والعمل المدرسي وحتى الأداء الأساسي.

لحسن الحظ، تشخيص الوسواس القهري لا يجب أن يحد من إمكانات شخص ما. ينجح العديد من الأشخاص في إدارة الوسواس القهري ويعيشون حياة طبيعية وناجحة.

إذا تم تشخيص إصابتك أنت أو أحد أفراد أسرتك بالوسواس القهري، فهناك أمل.

ما هو الوسواس القهري بالضبط؟

اضطراب الوسواس القهري (OCD) هو اضطراب يتضمن أفكارًا تدخلية غير مرغوب فيها يتبعها مشاعر القلق وعدم اليقين وحتى الذعر في بعض الأحيان. تتسبب هذه الحالة في تورط الشخص في دائرة من الهواجس والأفعال القهرية التي تؤثر على طريقة تفكيره وتصرفاته.

الوسواس القهري هو أكثر من مجرد تفكير أو سلوك مهووس في بعض الأحيان. عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بالوسواس القهري من الهواجس أو الأفعال القهرية أو كليهما يوميًا. إذا لم تتم معالجة هذه المشكلات، فيمكن أن تؤثر على العديد من جوانب الحياة الشخصية والمهنية لشخص ما.

فهم هواجس الوسواس القهري

الهواجس هي أفكار متكررة ومتطفلة وغير مرغوب فيها يصعب السيطرة عليها. تثير هذه الأفكار الضيق، وتسبب القلق، وعادةً ما تركز على موضوع محدد أو أكثر.

على سبيل المثال، قد يكون لدى الشخص المصاب بالوسواس القهري أفكار متطفلة حول الجراثيم والالتهابات التي تسبب له القلق بشأن الإصابة بالمرض.

هذه الأفكار والدوافع مزعجة ومزعجة. حتى لو أدرك الشخص المصاب بالوسواس القهري أن هذه الفكرة ليس لها أي معنى، فإنها لا تزال تنتج الخوف والشك والمشاعر السلبية الأخرى.

الهواجس تستغرق وقتا طويلا وتجعل من الصعب على الفرد إكمال الأنشطة اليومية الهامة.

هناك العديد من الأمثلة على الهواجس التي قد تصيب الأشخاص المصابين بالوسواس القهري.

تلوث اشعاعى

قد يخشى شخص ما من ملامسة سوائل الجسم، مثل البول أو البراز؛ الجراثيم أو الأمراض، مثل فيروس نقص المناعة البشرية. أو الملوثات البيئية، مثل الأسبستوس أو الإشعاع أو المواد الكيميائية المنزلية.

فقدان التحكم

قد يكون لدى أفراد آخرين خوف من إيذاء أنفسهم أو أي شخص آخر بشكل متهور، أو قول كلمات فاحشة أو إهانة شخص ما، أو سرقة الأشياء.

ضرر

يمكن أن يشمل التسبب في الأذى لنفسك أو للآخرين الخوف من تحمل المسؤولية عن حدوث شيء فظيع، مثل الحريق، أو إيذاء الآخرين بسبب عدم توخي الحذر الكافي، مثل التسبب في تعثر شخص ما عن طريق ترك شيء ما على الأرض.

الهواجس المتعلقة بالكمال

يمكن أن تشمل الميول إلى الكمال التركيز على جعل الأمور دقيقة أو حتى في جميع الأوقات، والحاجة إلى تذكر أو معرفة أشياء معينة، والخوف من فقدان الأشياء. تنبع هذه الميول عادةً من محاولات تقليل القلق أو الضيق المرتبط بعدم اليقين أو نتيجة معينة مخيفة، وليس لأنهم يريدون أن يكون كل شيء مثاليًا.

الأفكار الجنسية غير المرغوب فيها

يعاني بعض الأشخاص من أفكار أو صور جنسية متطفلة، أو دوافع تركز على الآخرين، أو أفكار مهووسة حول التوجه الجنسي، أو هواجس جنسية غير طبيعية تركز على سفاح القربى أو الأطفال، أو هواجس تركز على السلوك الجنسي العدواني، مثل الاغتصاب.

الهواجس الدينية

غالبًا ما تتمحور هذه الهواجس حول الخوف من الإساءة إلى الله، أو التجديف، أو الهوس بالأخلاق. يمكن لهذا النوع الفرعي التركيز على إيمان الفرد أو بوصلته الأخلاقية.

هواجس أخرى

تشمل الهواجس الإضافية المخاوف بشأن الإصابة بمرض جسدي أو مرض، مثل السرطان أو مرض الزهايمر. أفكار خرافية حول أرقام الحظ، وأرقام الحظ، وألوان معينة

فهم دوافع الوسواس القهري

الأفعال القهرية هي أفكار أو سلوكيات متكررة ينخرط فيها الفرد لتحييد الهوس والضيق الناجم عن ذلك. عادة ما تكون الأفعال القهرية صارمة ومصممة لتحييد الضيق أو منع النتيجة المخيفة.

قد تكون هذه السلوكيات غريبة أو غير ضرورية بالنسبة لشخص غريب، ولكنها توفر راحة مؤقتة من الضيق للفرد الذي يقوم بها.

على سبيل المثال، في حالة الشخص الذي لديه أفكار متطفلة حول الجراثيم، قد تشمل الأفعال القهرية غسل اليدين بشكل متكرر.

قد تؤدي هذه الدوافع إلى تركيز الفرد على تفاصيل معينة مع إهمال تفاصيل أخرى عن غير قصد.

باستخدام إرشادات النظافة أثناء جائحة كوفيد-19 كمثال، يوضح ناثانيال فان كيرك، دكتوراه في جامعة ماكلين ، أن الشخص الذي يعاني من الوسواس القهري قد يركز فقط على جانب واحد من إرشادات مراكز السيطرة على الأمراض ويتجاهل الباقي.

يقول: “يمكن أن يسبب القلق الشديد رؤية نفقية حيث قد لا يتبع شخص ما التوصيات بالطريقة التي ينبغي أن يتبعها، لأنه يركز بشكل مفرط على جزء معين منها لدرجة أنه ينسى الجوانب الأخرى من التوجيه”.

“إنه مثال على كيفية تطور الطقوس. إنها محاولة للتخلص من حالة عدم اليقين والقلق المصاحب لها.

على الرغم من معرفة أن الانخراط في سلوك قهري يوفر فقط راحة مؤقتة من التوتر الناتج عن الهوس، إلا أن الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري ما زالوا يستخدمونه للتأقلم. كما هو الحال مع الهواجس، تستغرق الأفعال القهرية الكثير من الوقت وتتداخل مع الأنشطة اليومية.

هناك العديد من الأمثلة على السلوكيات القهرية.

تدقيق

يمكن أن تشمل هذه الإجراءات التأكد بشكل متكرر من أنك لم تؤذي نفسك أو أي شخص آخر، أو التحقق من الأخطاء، أو فحص الأقفال أو الأجهزة، أو فحص أجزاء معينة من الجسم بحثًا عن علامات المرض.

تكرار

قد يعيد شخص ما كتابة الأشياء أو يكرر أنشطة معينة، مثل الدخول والخروج من الباب لعدد محدد من المرات أو أداء حركات الجسم المتكررة.

الغسيل والتنظيف

قد تتكون هذه السلوكيات من استخدام تدابير صارمة لمنع الاتصال بالملوثات، أو تنظيف الأشياء في المنزل بشكل مفرط، أو اتباع إجراءات محددة و/أو متطرفة لغسل اليدين، أو إجراء تنظيف مفرط، مثل تنظيف الأسنان أو الاستحمام.

الإكراهات العقلية

يمكن أن تشمل الطقوس العقلية المراجعة الذهنية للأحداث الماضية، أو مراجعة الإجراءات أو الأحداث بشكل متكرر في محاولة للتأكد من عدم حدوث شيء ما، أو طقوس الصلاة، أو إلغاء أو إلغاء الطقوس – مثل استبدال الكلمات السيئة بكلمات جيدة، والتفكير في صورة محايدة أو تكرار المهام عددًا محددًا من المرات حتى “يبدو الأمر على ما يرام”.

إكراهات أخرى

قد يواجه الأشخاص المصابون بالوسواس القهري دوافع قهرية أخرى، مثل تجنب الأشياء التي تثير الهواجس، أو إعادة ترتيب الأشياء أو ترتيبها بشكل متكرر، أو إخبار الآخرين أو سؤالهم أو الاعتراف بهم للحصول على الطمأنينة.

كيف أعرف إذا كان الوسواس القهري أم لا؟

سيواجه العديد من الأشخاص أفكارًا وسواسية أو سلوكيات قهرية في مرحلة ما من حياتهم. للتأهل لتشخيص الوسواس القهري، يجب أن تكون هذه الوساوس والأفعال القهرية متكررة وشديدة بما يكفي لتعطيل حياة الشخص. في حين أن بعض الأعراض قد تتم مناقشتها بشكل أكثر شيوعًا، مثل غسل اليدين، فمن المهم أن تتذكر أن الوسواس القهري يمكن أن يتخذ أشكالًا وأشكالًا عديدة. الوسواس القهري لكل شخص فريد من نوعه مثله.

ليس كل شخص يعاني من الوسواس أو الإكراه يعاني من الوسواس القهري. بشكل عام الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري:

• اقضِ ساعة واحدة على الأقل يوميًا في التعامل مع الهواجس أو الأفعال القهرية
• تجربة اضطرابات في الحياة اليومية و/أو العلاقات بسبب الهواجس والأفعال القهرية
• – عدم القدرة على التحكم في أفكارهم أو سلوكياتهم، حتى عندما تؤثر على الحياة اليومية بطريقة سلبية
• استمتع بالراحة من القلق عند أداء نشاط قهري ولكن لا تحصل على أي متعة من هذا النشاط

قد لا تظل أعراض الوسواس القهري كما هي طوال الوقت. بالنسبة لبعض الناس، قد تتقلب اعتمادا على مستويات التوتر أو عوامل أخرى. وقد يتحسن حال أشخاص آخرين أو يسوءوا مع تقدمهم في السن.

يستخدم بعض الأشخاص المصابين بالوسواس القهري الكحول أو المخدرات الأخرى للعلاج الذاتي وتقليل الأعراض.

ليست كل السلوكيات المتكررة قهرية. لتحديد ما إذا كان السلوك قهريًا حقًا، فكر في الغرض والسياق.

على سبيل المثال، يعتبر تنظيف أسنانك وغسل وجهك (بطريقة غير طقوسية وتستغرق وقتًا طويلاً) قبل النوم من الطقوس، ولكنها ليست قهرية إذا لم يتم القيام بها بشكل طقسي وفي محاولة لتخفيف الضيق. فكرة تدخلية غير مرغوب فيها. وبالمثل، فإن قضاء ثماني ساعات يوميًا في تنظيم الكتب ليس أمرًا إلزاميًا إذا كنت تعمل في مكتبة.

لكي يتم تصنيف السلوك على أنه إكراه، يجب أن يكون السلوك مدفوعًا برغبة الفرد في الهروب من مشاعر الخوف أو القلق . في معظم الحالات، يفضل الفرد عدم القيام بهذه الأشياء ولكنه يشعر أنه ليس لديه خيار آخر.

سيدرك معظم البالغين الذين يعانون من الوسواس القهري أن أفكارهم أو سلوكياتهم غير طبيعية. ومع ذلك، قد لا يكون الأطفال وحتى بعض البالغين على علم بهذه المشكلة. في هذه الحالة، قد يضطر الأصدقاء أو أفراد الأسرة إلى التدخل حتى يتمكن الشخص من طلب المساعدة.

هل هو الخوف أم عدم اليقين أم الذعر؟ وبعبارة أخرى، يمكن أن يكون القلق معقدًا

الخوف والقلق مشاعر متشابهة، لكنها ليست متماثلة تمامًا. فبينما يركز الخوف على شيء يحدث الآن، يركز القلق على شيء قد يحدث في المستقبل.

وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) (معيار التشخيص النفسي)، فإن “الخوف هو الاستجابة العاطفية لتهديد وشيك حقيقي أو متصور، في حين أن القلق هو توقع التهديد المستقبلي”.

يمكنك أيضًا استخدام مصطلح القلق لوصف الشعور المزمن بالقلق الذي لا يركز على أي تهديد أو مشكلة محددة. على سبيل المثال، قد ينتابك شعور قصير الأمد بالخوف إذا رأيت ثعبانًا. وفي الوقت نفسه، قد تستيقظ في منتصف الليل وأنت تعاني من القلق الشديد لدرجة أنك لا تستطيع العودة إلى النوم، حتى لو لم يكن هناك سبب واضح أو تهديد يواجهك في ذلك الوقت.

يلعب عدم اليقين دورًا مهمًا في اضطرابات القلق، وخاصةً الوسواس القهري. عدم اليقين هو الشعور بعدم معرفة ما سيحدث أو ما ستكون نتيجة الموقف. يتمحور الوسواس القهري حول الرغبة في التأكد.

يمكن أن يكون هذا الشعور غير مريح للغاية للأشخاص المعرضين للقلق. الشك وعدم اليقين هما جوهر الوسواس القهري. يكافح الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري من أجل تحمل أي مستوى من عدم اليقين وسيبذلون قصارى جهدهم لتجنبه واستعادة الشعور بالسيطرة .

الذعر هو حالة عاطفية مختلفة ترتبط بشكل شائع باضطراب الهلع. أفضل وصف للهلع هو شعور لا يمكن السيطرة عليه من القلق أو الرعب، وغالبا ما يؤدي إلى سلوك غير طبيعي. في كثير من الحالات، تكون مشاعر الذعر مصحوبة بأعراض جسدية، مثل التعرق أو تسارع ضربات القلب.

كيف يتم علاج الوسواس القهري؟

مثل كل شخص مصاب بالوسواس القهري، كل حالة فريدة من نوعها ولها احتياجات خاصة.

لتحديد ما إذا كنت تعاني من الوسواس القهري، سيأخذ أخصائي الصحة العقلية في الاعتبار عدة عوامل. أولاً، سيسألك طبيبك عما إذا كنت تعاني من أي من الهواجس والأفعال القهرية الشائعة المرتبطة بالوسواس القهري. سيرغب الطبيب أيضًا في معرفة ما إذا كانت هواجسك أو أفعالك القهرية تؤثر سلبًا على الطريقة التي تعمل بها يوميًا.

تشمل العوامل الأخرى التي سيأخذها طبيبك في الاعتبار الحالات النفسية الأخرى التي قد تكون لديك، وتاريخ عائلتك، وأي مشاكل بيئية أو اجتماعية أو جسدية قد تواجهها والتي يمكن أن تساهم في قلقك.

يعد العمل مع أخصائي الوسواس القهري أو أي شخص على دراية جيدة بعلامات وأعراض الوسواس القهري أمرًا بالغ الأهمية للحصول على التشخيص المناسب. بعد تلقي تشخيص اضطراب الوسواس القهري، من المهم أن يكون لديك فريق رعاية يمكنه المساعدة في صياغة خطة العلاج المناسبة التي تناسبك أنت ووسواسك القهري، سواء من خلال العلاج الحديث/السلوكي، أو الأدوية، أو مجموعة من العلاجات.

العلاج السلوكي

يتضمن العلاج السلوكي علاقة فردية بين المريض والمعالج. الطريقة الأكثر فعالية المستخدمة لعلاج اضطرابات القلق والوسواس القهري هي العلاج السلوكي المعرفي، أو CBT.

الهدف من العلاج السلوكي المعرفي هو مساعدة المريض على تعلم التفكير والتصرف بشكل مختلف عندما يشعر بالخوف أو القلق. قد يقوم العلاج السلوكي المعرفي أيضًا بتعليم المهارات الاجتماعية. قد يوصي الطبيب بنوع معين من العلاج السلوكي المعرفي، اعتمادًا على التشخيص.

التعرض ومنع الاستجابة

يستفيد العديد من المرضى من نوع معين من العلاج السلوكي المعرفي المعروف باسم العلاج الوقائي بالتعرض والاستجابة ، أو ERP. يُشار إلى هذا غالبًا على أنه النهج الذهبي للعلاج السلوكي للوسواس القهري.

يتضمن هذا العلاج، الذي تدعمه الأبحاث بشكل جيد، تعريض المريض للمحفزات التي تسبب قلقه وتعليمه عدم الاستجابة للتعرض بالطقوس أو الإجراءات القهرية. يتم إنشاء خطة علاجية محددة لكل فرد. يجب استخدام نظام تخطيط موارد المؤسسات (ERP) مع أخصائي الوسواس القهري.

العلاج بالقبول والالتزام

يساعد ACT الأشخاص على تحمل وقبول الانزعاج الناتج عن هواجسهم بشكل أفضل. يعد هذا بديلاً مفيدًا جدًا لأولئك الذين يترددون في تجربة نظام تخطيط موارد المؤسسات (ERP). اعتمادًا على المريض، قد يكون هذا أيضًا علاجًا مفيدًا لاستخدامه جنبًا إلى جنب مع تخطيط موارد المؤسسات (ERP).

دواء علاج الوسواس القهري

يمكن استخدام العديد من الأدوية المختلفة للمساعدة في تخفيف أعراض الوسواس القهري. عادة ما يتم وصف الدواء من قبل الطبيب أو الطبيب النفسي. تتضمن أمثلة الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج الوسواس القهري حاصرات بيتا ومضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للقلق.

مجموعات الدعم

يجد العديد من الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري أو اضطرابات القلق الأخرى أن الانضمام إلى مجموعة الدعم أو مجموعة المساعدة الذاتية يمكن أن يكون مفيدًا. قد تجتمع هذه المجموعات شخصيًا أو عبر الإنترنت. الهدف من مجموعات الدعم هو ربط المرضى بالآخرين الذين يعانون من نفس الاضطراب حتى يتمكنوا من تقديم الدعم المتبادل ومساعدة بعضهم البعض على التأقلم.

ادارة الاجهاد

تظهر الأبحاث أن تقنيات الرعاية الذاتية والاسترخاء قد تساعد الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق مثل الوسواس القهري على تجربة أعراض أقل.

تشمل أمثلة تقنيات إدارة التوتر التمارين المنتظمة واليوجا والتأمل والتنفس العميق. ويوصى أيضًا بالحصول على قسط وافر من النوم، والتركيز على التغذية، والحد من استهلاك الكحول والكافيين.

الوسواس القهري قابل للعلاج — لا تفقد الأمل!

على الرغم من الاعتقاد السائد، فإن الوسواس القهري واضطرابات القلق أكثر شيوعًا مما قد تعتقد.

إذا كنت تشعر أنك قد تكون مصابًا بالوسواس القهري أو تعرف شخصًا مصابًا به، أو إذا كنت تشعر أن الوسواس القهري لديك خارج عن سيطرتك، ففكر في طلب المساعدة من أخصائي الصحة العقلية.

يمكن أن يكون تشخيص الوسواس القهري مخيفًا في البداية، ولكن يمكن إدارته. يعيش العديد من الأشخاص، بما في ذلك هوي ماندل ، حياة منتجة وناجحة مع تشخيص إصابتهم بالوسواس القهري.

تعمل العديد من العلاجات الفعالة لإدارة الوسواس القهري. على الرغم من عدم وجود خطة علاجية واحدة تناسب الجميع للأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري، إلا أن هناك العديد من الخيارات التي يمكن أن تساعدك أنت وفريق الرعاية الخاص بك في إنشاء خطة فردية لمساعدتك على عيش حياة سعيدة وناجحة دون التدخل في أعراضك. .

على الرغم من أن الوسواس القهري مرض مزمن، إلا أنه يمكن السيطرة عليه ولا يوجد ما يدعو للخجل أو الخوف منه. تواصل مع طبيب الرعاية الأولية الخاص بك أو منشأة محلية للصحة العقلية مثل ماكلين للعثور على الرعاية التي تحتاجها. كلما أسرعت في طلب الرعاية، كلما بدأت تشعر بتخفيف وطأة الأعراض لديك.

أسباب الوسواس القهري وعوامل الخطر

تشير الأبحاث إلى أن الاختلافات في الدماغ والوراثة قد تلعب دورًا في الوسواس القهري. في حين أن السبب الدقيق للوسواس القهري لا يزال غير معروف، فقد حدد الباحثون العديد من عوامل الخطر المحتملة التي يمكن أن تساهم في زيادة احتمالية التشخيص.

الاختلافات في بنية الدماغ والكيمياء

وفقا للدراسات، فإن الوسواس القهري ينطوي على مشاكل في التواصل بين الجزء الأمامي من الدماغ والهياكل العميقة للدماغ. تستخدم هياكل الدماغ هذه رسولًا كيميائيًا يسمى السيروتونين. قد تساهم الاختلافات في مستويات السيروتونين في الإصابة بالوسواس القهري. في بعض الأشخاص، تصبح دوائر الدماغ المرتبطة بالوسواس القهري أكثر طبيعية إما من خلال الأدوية التي تؤثر على مستويات السيروتونين أو العلاج السلوكي المعرفي (CBT).

علم الوراثة

يميل الوسواس القهري إلى الانتشار في العائلات، لذا فإن بعض الجينات قد تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب.

صدمة

بعض الصدمات الجسدية أو العاطفية قد تؤدي إلى بداية الوسواس القهري.

تشير بعض الدراسات إلى أن المرض أو حتى ضغوط الحياة العادية قد تثير نشاط الجينات المرتبطة بأعراض الوسواس القهري. في حين أن الأفكار غير المرغوب فيها والمتطفلة غالبًا ما تحدث مع الصدمة واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ويمكن أن تبدو مشابهة للوسواس القهري، فإن الصدمة تركز على الأفكار المتطفلة المستندة إلى الحدث الصادم الماضي، ويركز الوسواس القهري عادةً على الشكوك المستقبلية ويحاول تقليلها.

نادراً ما يتصرف الوسواس القهري بمفرده

يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالوسواس القهري أيضًا من حالة صحية عقلية أخرى. تتضمن بعض الاضطرابات التي غالبًا ما تتطور مع الوسواس القهري ما يلي:

• اضطراب الهلع
• اضطراب القلق الاجتماعي
• اضطراب القلق العام
• الرهاب
• اضطرابات المزاج، مثل الاكتئاب
• اضطراب الوسواس القهري
• اضطرابات التشنج اللاإرادي، والتي قد تسبب التشنجات اللاإرادية الصوتية أو الحركية. التشنجات اللاإرادية الصوتية، والتي تشمل أصوات الشخير، والاستنشاق، وتطهير الحلق؛ التشنجات اللاإرادية الحركية، وهي حركات متكررة لأجزاء معينة من الجسم، مثل العينين أو الكتف أو الرأس أو الوجه
• اضطراب تشوه الجسم
• هوس نتف الشعر، أو نتف الشعر من فروة الرأس أو الحواجب أو أجزاء أخرى من الجسم
• اضطراب التسحج، أو اضطراب خدش الجلد، والذي يتضمن العبث المتكرر بالجلد