ما هي الحلزونية البوابية ( جرثومة المعدة) ؟ الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج والوقاية
متى تموت جرثومة المعدة
الحلزونية البوابية ( جرثومة المعدة) هي نوع من البكتيريا التي يمكن أن تسبب عدوى في معدتك.
إذا أصبت بعدوى بكتيريا الملوية البوابية ، فقد لا تظهر عليك أي علامات أو أعراض. ولكن يمكن أن يؤدي إلى القرحة الهضمية والتهاب المعدة وحتى أنواع معينة من سرطان المعدة.
حتى اكتشاف بكتيريا الحلزونية البوابية ( جرثومة المعدة) في عام 1982 ( والتي حصل العلماء المسؤولون عنها على جائزة نوبل ) ، كان من المفترض أن القرحة الهضمية ناجمة عن الإجهاد والأطعمة الغنية بالتوابل. من المفهوم الآن أن بكتيريا الحلزونية البوابية ( جرثومة المعدة) تسبب ما يصل إلى 80 بالمائة من قرحة المعدة.
والخبر السار هو أنه يمكن علاج بكتيريا الملوية البوابية بشكل فعال بالمضادات الحيوية والأدوية التي تقلل الحموضة.علامات وأعراض بكتيريا الملوية البوابية
- غثيان
- آلام في المعدة أو حرق في المعدة
- ألم في البطن يزداد سوءًا عندما تكون معدتك فارغة
- التجشؤ
- فقدان الشهية
- الانتفاخ
- فقدان الوزن
أسباب وعوامل الخطر لبكتيريا الحلزونية البوابية ( جرثومة المعدة)
الأطباء ليسوا متأكدين تمامًا من كيفية انتقال عدوى الملوية البوابية من شخص لآخر. تظهر الأبحاث أنه يمكن أن تصاب بالبكتيريا عن طريق تناول طعام أو ماء ملوث. قد تنتشر بكتيريا الملوية البوابية أيضًا من خلال ملامسة لعاب الشخص المصاب أو قيئه أو برازه.
معظم الأشخاص الذين يصابون بعدوى الملوية البوابية يصابون بذلك خلال مرحلة الطفولة.قد تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة بعدوى الملوية البوابية :
- تقاسم مساحة معيشة مزدحمة
- الذين يعيشون في دولة نامية
- عدم القدرة على الوصول إلى المياه النظيفة
- العيش مع شخص مصاب بالبكتيريا الحلزونية
كيف يتم تشخيص الحلزونية البوابية ( جرثومة المعدة) ؟
من الجيد زيارة طبيبك في أي وقت تعاني فيه من آلام أو شكاوى غير عادية في المعدة ، خاصة إذا كانت مستمرة أو متكررة.
راجع مقدم الرعاية الصحية على الفور إذا واجهت الأعراض التالية:
- آلام شديدة في المعدة أو غيرها من آلام البطن
- آلام في المعدة أو البطن لا تزول
- صعوبة في البلع
- براز دموي أو أسود أو قطراني
- القيء الدموي أو يشبه القهوة المطحونة
هناك طرق مختلفة لاختبار بكتيريا الملوية البوابية .أولاً ، من المحتمل أن يقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي ويسأل عن تاريخك الطبي. ثم قد يوصون بإجراء واحد أو أكثر من هذه الاختبارات لتحديد البكتيريا.
اختبار البراز
يمكن أن تساعد عينة البراز الأطباء في اكتشاف البروتينات المرتبطة بالبكتيريا الحلزونية البوابية ( جرثومة المعدة) . ستحتاج إلى التوقف عن تناول الأدوية مثل مثبطات مضخة البروتون أو المضادات الحيوية أو البزموت سبساليسيلات قبل إجراء هذا الاختبار.
وجدت إحدى الدراسات أن اختبار البراز أكثر دقة وفعالية من حيث التكلفة وأسهل في الأداء من اختبار التنفس أو فحص الدم لجرثومة الملوية البوابية .
اختبار التنفس
يتضمن اختبار التنفس ابتلاع حبة أو سائل أو حلوى تحتوي على الكربون. إذا كنت مصابًا بعدوى بكتيريا الملوية البوابية ، فسيكون طبيبك قادرًا على اكتشاف جزيئات الكربون عند الزفير في كيس.تعتبر اختبارات التنفس أيضًا دقيقة للغاية ، وأوصت مراجعة عام 2021 باختبارات التنفس واختبارات البراز كأفضل اختبارات الملوية البوابية غير الغازية. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون من الصعب إجراؤها على الأطفال الصغار ، ولا يمكنك تناول بعض الأدوية ، مثل مثبطات مضخة البروتون ، أو المضادات الحيوية ، أو البيبتو بيسمول (البزموت سبساليسيلات) ، لمدة أسبوع أو أسبوعين قبل إجراء الاختبار لأنهم تؤثر على دقة الاختبار.
أثناء التنظير الداخلي العلوي ، سيعطيك طبيبك أولاً مهدئًا خفيفًا ، ثم أدخل أنبوبًا طويلًا بكاميرا صغيرة في نهايته أسفل الحلق ، مروراً بالمريء ، وفي معدتك. سيسمح هذا لطبيبك برؤية ما بداخل المسار الهضمي وإزالة قطع صغيرة من الأنسجة (المعروفة باسم عينات الخزعة) إذا لزم الأمر.
إذا تمت إزالة عينات من الأنسجة ، فيمكن تحليلها بحثًا عن عدوى بكتيريا الملوية البوابية . يعتبر التنظير الداخلي أكثر توغلًا من الطرق الأخرى ، مثل عينة البراز أو اختبار التنفس.
قد يوصي طبيبك بإجراء تنظير داخلي إذا كان الاختبار الأقل توغلاً غير حاسم أو إذا كان يجري فحصًا بحثًا عن مشاكل معدية معوية أخرى غير بكتيريا الملوية البوابية .
فحص الدم
قد يتم إجراء سحب الدم للبحث عن الأجسام المضادة لبكتيريا الملوية البوابية في جسمك. على الرغم من سهولة إجراء اختبارات الدم ، إلا أنها غالبًا ما تكون غير دقيقة مثل أساليب التشخيص الأخرى.
هل يجب عليك إجراء فحص للكشف عن بكتيريا الملوية البوابية؟
في الأماكن التي يرتفع فيها خطر الإصابة بالبكتيريا الحلزونية البوابية ( جرثومة المعدة) ، يختبر الأطباء الأشخاص الأصحاء بحثًا عن البكتيريا حتى لو لم تظهر عليهم علامات أو أعراض ، وهو ما يُعرف بالفحص الطبي. لكن هناك جدلًا في المجتمع الطبي حول ما إذا كانت هذه الدرجة من الفحص مفيدة.
قد تكون فكرة جيدة أن تقوم باختبار بكتيريا الملوية البوابية إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بسرطان المعدة.تشخيص بكتيريا الحلزونية البوابية ( جرثومة المعدة)
لا يعاني الكثير من المصابين بالبكتيريا الحلزونية البوابية ( جرثومة المعدة) من أي أعراض للمرض ولا يعرفون أبدًا أنهم مصابون بالعدوى.
إذا كانت لديك أعراض أو ظهرت عليك مضاعفات ، فعادة ما يكون العلاج ناجحًا. غالبًا ما يمكن علاج عدوى الملوية البوابية بعلاج يتكون من المضادات الحيوية والأدوية التي تقلل الحموضة.
مدة الحلزونية البوابية ( جرثومة المعدة)
إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن تدوم الحلزونية البوابية ( جرثومة المعدة) مدى الحياة ، وفي معظم الحالات ، تسبب ضررًا ضئيلًا فقط. كثير من المصابين بالعدوى ليس لديهم أعراض ولا يعانون من أي مشاكل صحية نتيجة لذلك.
إذا ظهرت أعراض على شخص ما ، فإن نظام علاج الملوية البوابية عادة ما يستمر أسبوعين. بعد حوالي أربعة أسابيع ، غالبًا ما يتم اختبار المرضى مرة أخرى للتأكد من شفاء العدوى.
خيارات العلاج والأدوية لبكتيريا الحلزونية البوابية ( جرثومة المعدة)
إذا كنت مصابًا بعدوى بكتيريا الملوية البوابية ولكن ليس لديك أي أعراض مزعجة أو تصاب بقرحة ، فقد لا تحتاج إلى تناول أي أدوية.
خيارات الدواء الحلزونية البوابية ( جرثومة المعدة)
إذا كنت بحاجة إلى علاج ، فمن المحتمل أن يصف لك طبيبك مضادًا حيويًا ودواءًا مخفضًا للحموضة. عادة ما يتم تناول هذه الأدوية لمدة 10 إلى 14 يومًا.
مضادات حيوية
عادة ، ستحتاج إلى اثنين أو أكثر من المضادات الحيوية في وقت واحد لعلاج العدوى. هذا يساعد على منع البكتيريا من أن تصبح مقاومة لدواء واحد.
يتم وصف بعض المضادات الحيوية بشكل شائع لعلاج بكتيريا الملوية البوابية :
- أموكسيسيلين (أموكسيل)
- ميترونيدازول (فلاجيل)
- كلاريثروميسين (بياكسين)
- ريفابوتين (ميكوبوتين)
- التتراسيكلين (أكروميسين)
من المهم تناول المضادات الحيوية تمامًا كما يصفها طبيبك ، بما في ذلك تناول جميع جرعات الدواء ، حتى لو تحسنت الأعراض.
أدوية تقليل الحموضة
في حين أن هذه الأدوية لن تقضي على بكتيريا الملوية البوابية ، إلا أنها قد تقلل من كمية الحمض في المعدة وأعراض ارتداد الحمض لدى مرضى الملوية البوابية :
- تعمل مثبطات مضخة البروتون عن طريق منع إنتاج حمض المعدة. يشملوا أوميبرازول (بريلوسيك) وإيزوميبرازول (نيكسيوم) ولانسوبرازول ( بريفاسيد) وبانتوبرازول (بروتونيكس) .
- تستهدف حاصرات الهيستامين (H2) مادة في جسمك تسمى الهيستامين ، والتي يمكن أن تؤدي إلى إنتاج حمض المعدة – فاموتيدين (بيبسيد) ورانيتيدين (زانتاك) هما حاصرات H2 شائعة الاستخدام.
- المعروف باسم Pepto-Bismol ، يعمل البزموت سبساليسيلات عن طريق طلاء قرحة المعدة ، مما يحميها من الحمض.
أيضًا ، تجنب تناول الأسبرين أو أي عقاقير مضادة للالتهابات ، مثل الإيبوبروفين ، لأنها قد تهيج معدتك وتؤدي إلى نزيف في المعدة.
العلاجات البديلة والتكميلية
هناك بعض الأطعمة أو المكملات الغذائية ذات الخصائص المضادة للبكتيريا أو الفيروسات التي تم فحصها لتحسين عدوى الملوية البوابية أو القرحة التي يمكن أن تنتج في بعض الأحيان. وتشمل الثوم والعسل والبروكلي والشاي الأخضر والنبيذ الأحمر . _ _
على الرغم من أن بعض النتائج أشارت إلى أن بعض العوامل قد يكون لها أنشطة جيدة مضادة للالتهابات ووقائية معدية ، إلا أنه لا توجد نتائج يمكن لأي علاج بديل أن يقضي حقًا ، وبالتالي يعالج ، الحلزونية البوابية ( جرثومة المعدة) ، وفقًا لبحث من عام 2014 .
يوصى بمناقشة أي علاج بديل مع طبيبك ويجب استخدامه فقط مع الأدوية التقليدية لاستئصال الملوية البوابية .
العناية بالمنزل الحلزونية البوابية ( جرثومة المعدة)
يمكنك المساعدة في تخفيف آلام المعدة والأعراض الأخرى لعدوى الملوية البوابية باتباع جدول وجبات ثابت لا يتطلب أن تكون معدتك فارغة لفترة طويلة جدًا. قد يعني هذا أنه سيتعين عليك تناول خمس أو ست وجبات صغيرة كل يوم بدلاً من ثلاث وجبات متوسطة إلى كبيرة.
تتضمن النصائح الإضافية للعناية بنفسك بالبكتيريا الحلزونية البوابية ( جرثومة المعدة) ما يلي:
- تجنب الأطعمة الحارة أو الدهنية
- تجنب المشروبات المحتوية على الكافيين مثل القهوة أو الشاي أو الصودا إذا كانت تزعج معدتك
- قلل من تناول الكحول
- مارس نظافة جيدة لغسل اليدين
زيارات المتابعة للطبيب
بعد أن يتم علاجك من جرثومة المعدة الحلزونية ، قد يقترح طبيبك أن تخضع لفحص العدوى مرة أخرى بعد أربعة أسابيع. إذا كنت لا تزال مصابًا بالعدوى ، فقد تحتاج إلى أخذ جولة أخرى من العلاج بمضادات حيوية مختلفة.
الوقاية من بكتيريا الملوية البوابية
لا يوجد حاليًا لقاح للوقاية من عدوى الملوية البوابية . الباحثون غير متأكدين بالضبط من أسباب العدوى أو كيفية انتشارها ، لذلك لا توجد إرشادات وقائية قياسية.
ومع ذلك ، من المهم ممارسة إجراءات النظافة الجيدة:
- اغسل يديك بشكل متكرر وشامل
- اشرب الماء من مصدر آمن وموثوق
- لا تأكل طعامًا ملوثًا
مضاعفات جرثومة المعدة
يمكن أن تؤدي بكتيريا الملوية البوابية إلى مضاعفات ، بما في ذلك القرحة والتهاب المعدة وسرطان المعدة.
قرحة المعدة
حوالي 10 في المائة من المصابين بالبكتيريا الحلزونية يصابون بقرحة في المعدة (قرحة). يحدث هذا عندما تتلف الحلزونية البوابية ( جرثومة المعدة) الغشاء المخاطي الذي يحمي بطانة المعدة والأمعاء الدقيقة. عندما يتم تدمير هذه الطبقة الحساسة ، يمكن لحمض المعدة القوي أن يخترق البطانة ويسبب إصابة.
تسبب بكتيريا الملوية البوابية أكثر من 90٪ من القرحة المعوية وما يصل إلى 80٪ من قرحة المعدة.
يمكن أن تؤدي القرحة نفسها إلى مضاعفات خطيرة أيضًا:
- النزيف الداخلي يحدث هذا عندما يتمزق حمض المعدة أو القرحة في الأوعية الدموية.
- الانسداد يمكن للقرحة أن تمنع الطعام من مغادرة المعدة.
- الانثقاب يمكن أن تنمو القرحة بعمق وتخترق جدار المعدة أو الأمعاء.
- التهاب الصفاق يمكن أن يحدث التهاب الغشاء البريتوني (بطانة تجويف البطن) عندما تتطور العدوى أو الالتهاب نتيجة القرحة.
التهاب المعدة
التهاب المعدة هو التهاب في بطانة المعدة. يتعرض الأشخاص المصابون بالبكتيريا الحلزونية البوابية ( جرثومة المعدة) لخطر متزايد للإصابة بهذه الحالة.
إذا لم يتم علاج التهاب المعدة ، فقد يؤدي إلى فقدان شديد للدم وقد يزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة.
سرطان المعدة
تعد الإصابة بعدوى الملوية البوابية أحد عوامل الخطر لأنواع معينة من سرطان المعدة.
يعد سرطان المعدة ثاني أكثر أسباب الوفيات المرتبطة بالسرطان شيوعًا في العالم. إنه أكثر شيوعًا في بلدان آسيا وأمريكا الجنوبية منه في الدول الغربية.
تعرف على المزيد حول مضاعفات بكتيريا الملوية البوابية
حوالي 50 في المائة من سكان العالم مصابون ببكتيريا الحلزونية البوابية ( جرثومة المعدة) .
تنتشر العدوى بشكل أكبر في البلدان النامية ، حيث يصاب الأطفال قبل سن العاشرة. في البلدان المتقدمة ، مثل الولايات المتحدة ، تكون الإصابة بين الأطفال نادرة ، لكن الإصابة بالبكتيريا الحلزونية البوابية ( جرثومة المعدة) تصبح أكثر شيوعًا في مرحلة البلوغ.
وفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى ، فإن ما بين 30 و 40 بالمائة من الأمريكيين يصابون بعدوى الملوية البوابية .
المجتمعات السوداء والإسبانية و جرثومة المعدة،
تعتبر الحلزونية البوابية ( جرثومة المعدة) ( جرثومة المعدة) أكثر شيوعًا بين الأمريكيين السود والأمريكيين من أصل إسباني منها بين الأمريكيين البيض.
تم الإبلاغ عن أن الأمريكيين السود الذين لديهم نسبة أعلى من أصل أفريقي لديهم معدلات أعلى من الإصابة بالبكتيريا الحلزونية البوابية ( جرثومة المعدة) من الأمريكيين السود الذين لديهم نسبة أقل من أصل أفريقي. قد يعني هذا أن العوامل العرقية والجينية التي تتجاوز العوامل الاجتماعية والاقتصادية ، والتفاوتات في العلاج ، والحصول على الرعاية الصحية قد يكون لها دور ما في تعريض السود للعدوى.
الأمريكيون ذوو الأصول الأسبانية والأمريكيون من أصل شرق آسيا وجنوب شرق آسيا لديهم معدل أعلى للإصابة بسرطان المعدة والمعدة مقارنة بالأمريكيين البيض. على الرغم من أن عدوى الملوية البوابية معروفة بأنها أحد عوامل الخطر الرئيسية لسرطان المعدة ، إلا أن دراسة أجريت عام 2019 وجدت أن العديد من الأشخاص في هذه الفئات المعرضة للخطر لا يخضعون للفحص المناسب للعدوى ، مما له آثار سلبية على النتائج.
الشروط ذات الصلة بـ جرثومة المعدة،
يمكن أن يسبب التهاب المعدة المزمن الملوية البوابية التهاب المعدة ، وهو التهاب غير طبيعي في بطانة المعدة. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي التهاب المعدة بالبكتيريا الحلزونية إلى القرحة الهضمية وسرطان المعدة.
سرطان المعدة يمكن أن تؤدي عدوى المعدة طويلة الأمد بالبكتيريا الحلزونية إلى التهاب وتسبب تلف الطبقة الداخلية للمعدة. في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي هذه التغييرات ، على مدار سنوات عديدة ، في النهاية إلى الإصابة بالسرطان ، خاصة في الجزء السفلي من المعدة.
أظهرت أبحاث الوردية وجود صلة محتملة بين بكتيريا الملوية البوابية وتطور العد الوردي ، لكن البيانات كانت محدودة وغير حاسمة.
ومع ذلك ، وفقًا لمراجعة أجريت عام 2018 للدراسات ، فإن علاج الملوية البوابية في مرضى العد الوردي يكون أكثر فعالية من العلاج الروتيني للوردية.
الموارد التي نحبها
يوفر موقع Mayo Clinic على الويب معلومات طبية شاملة ومحدثة. إن تغطيتها لعدوى الملوية البوابية – من الأعراض والعلاج إلى الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك – يمكن الوصول إليها ومفيدة تمامًا.
المصادر التحريرية وتدقيق الحقائق
- جائزة نوبل لاكتشاف H. بيلوري. جمعية GI . نوفمبر – ديسمبر 2005.
- عدوى هيليكوباكتر بيلوري (الملوية البوابية): الأعراض والأسباب. مايو كلينك . 5 مايو 2022.
- التهابات هيليكوباكتر بيلوري. ميدلاين بلس . 5 مايو 2021.
- اختبارات بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (H. بيلوري). ميدلاين بلس . 3 مارس 2021.
- Elwyn G ، Taubert M ، Davies S ، et al. ما هو الاختبار الأفضل لجرثومة هيليكوباكتر بيلوري؟ نموذج فعالية التكلفة باستخدام تحليل القرار. المجلة البريطانية للممارسة العامة . 1 مايو 2007.
- دور إم بي ، بيس جي إم. ما الجديد في تشخيص هيليكوباكتر بيلوري. لمحة عامة. مجلة الطب السريري . 13 مايو 2021.
- عدوى هيليكوباكتر بيلوري (الملوية البوابية): التشخيص والعلاج. مايو كلينك . 5 مايو 2022.
- القرحة الهضمية. صحة الأذين: استيقظ على صحة غابة المعمدانية .
- عبادي ATB ، إيرادي إي ، لي يي. لماذا لا يزال لدينا هيليكوباكتر بيلوري في معدتنا. المجلة الماليزية للعلوم الطبية . سبتمبر 2015.
- عدوى هيليكوباكتر بيلوري. دليل ميرك . سبتمبر 2022.
- Ayala G ، Escobedo-Hinojosa WI ، de la Cruz-Herrera CF ، Romero I. استكشاف العلاجات البديلة لعدوى الملوية البوابية [PDF]. المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي . 14 فبراير 2014.
- عدوى بكتيرية الملوية البوابية: تعليمات العناية. كايزر بيرماننتي . 31 أكتوبر 2022.
- تعريف وحقائق القرحة الهضمية (قرحة المعدة أو الاثني عشر). المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى . سبتمبر 2022.
- هيليكوباكتر بيلوري والسرطان. المعهد القومي للسرطان . 5 سبتمبر 2013.
- Trindade LMDF، de Oliveira Menezes LB، de Souza Neta AM، et al. انتشار عدوى هيليكوباكتر بيلوري في عينات من خزعات المعدة. بحوث أمراض الجهاز الهضمي . فبراير 2017.
- Chey WD و Leontiadis G و Howden C و Moss S. ACG المبادئ التوجيهية السريرية: علاج عدوى هيليكوباكتر بيلوري. المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي . فبراير 2017.
- Florea A و Brown HE و Harris RB و Oren E. التباينات العرقية في عرض سرطان المعدة وممارسة الفحص في الولايات المتحدة: تحليل 1997-2010 المراقبة وعلم الأوبئة وبيانات End Results-Medicare. علم وبائيات السرطان ، المؤشرات الحيوية والوقاية منه . 1 أبريل 2019.
- التهاب المعدة الحلزونية البوابية ( جرثومة المعدة) . مركز ويكسنر الطبي بجامعة ولاية أوهايو .
- البكتيريا التي يمكن أن تؤدي إلى السرطان. جمعية السرطان الأمريكية . 11 من تموز 2016.
- Lazaridou E و Korfitis C و Kemanetzi C et al. الوردية و Helicobacter Pylori: الروابط والمخاطر. الأمراض الجلدية السريرية والتجميلية والاستقصائية . 10 أغسطس 2017.
- يانغ العاشر العلاقة بين هيليكوباكتر بيلوري والوردية: مراجعة ومناقشة. الأمراض المعدية BMC . 11 يوليو 2018.
موضوعات مهمة
أعراض قرحة المعدة واسبابها وعلاجها
اعراض الشيخوخة وعلاج لتأخير أو وقف عملية الشيخوخة
