الصحة

افضل علاج لالتهاب المفصل الحرقفي العجزي

كل شيء عن التهاب المفصل العجزي الحرقفي

في هذه المقالةكل شيء عن التهاب المفصل العجزي الحرقفي و علاج لالتهاب المفصل الحرقفي العجزيوأسباب التهاب المفصل العجزي الحرقفي وأعراض وتشخيص التهاب المفصل العجزي الحرقفي و علاج التهاب المفصل العجزي الحرقفي وجراحة التهاب المفصل العجزي الحرقفي وفيديو: ما هو التهاب المفصل العجزي الحرقفي؟

علاج التهاب المفصل العجزي الحرقفي

يعتمد علاج التهاب المفصل العجزي الحرقفي على السبب الكامن وراء الحالة ومدتها. تتضمن العلاجات الأولية مجموعة من الأدوية عن طريق الفم، والعلاج الطبيعي، وتغيير نمط الحياة. يمكن التفكير في المزيد من العلاجات الغازية، مثل الحقن، إذا لم تهدأ الأعراض مع علاجات الخط الأول.

يعد العلاج الجراحي لالتهاب المفصل العجزي الحرقفي نادرًا ولا يُنصح به إلا عندما تفشل العلاجات غير الجراحية في تخفيف الأعراض لعدة أشهر ويتفاقم ألم المريض.

أدوية لالتهاب المفصل العجزي الحرقفي

قد تساعد الأدوية الموصوفة طبيًا والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية في تخفيف آلام التهاب المفصل العجزي الحرقفي.

قد تساعد كل من الأدوية الموصوفة طبيًا والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) في تخفيف آلام والتهاب المفاصل العجزي الحرقفي (SI). نناقش أدناه بعض الأمثلة على الأدوية المستخدمة لعلاج آلام المفاصل SI.

  • تساعد المسكنات ، مثل الأسيتامينوفين ، على تخفيف الألم عن طريق منع وصول إشارات الألم إلى الدماغ. تتوفر هذه الأدوية بدون وصفة طبية وبوصفة طبية، إذا تمت الإشارة إلى جرعة أعلى. 1
  • تعمل أدوية التخدير الموضعي ، مثل الليدوكائين والبنزوكائين، على تقليل الألم الموضعي عن طريق تخدير مستقبلات الألم مؤقتًا. التخدير الموضعي متاح بدون وصفة طبية. 1
  • تساعد الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) ، مثل الميثوتريكسيت والسلفاسالازين، على تقليل الالتهاب وإبطاء تطور التهاب المفصل العجزي الحرقفي. DMARDs هي أدوية موصوفة يتم وصفها عندما يسبب التهاب الفقار المقسط أو التهاب المفاصل الصدفي/التفاعلي التهاب المفصل العجزي الحرقفي. 2
  • تعمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، مثل الأيبوبروفين والأسبرين والنابروكسين، على تقليل الالتهاب وتقليل الألم. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية متاحة بدون وصفة طبية وبوصفة طبية، إذا تمت الإشارة إلى جرعة أعلى. من المهم ملاحظة أن بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد لا تكون مناسبة لجميع المرضى بسبب المخاطر المحتملة لتهيج المعدة ومشاكل القلب. لتجنب هذه المخاطر، ينصح باستشارة الطبيب قبل تناول هذه الأدوية. 1
  • المسكنات الأفيونية ، مثل الكودايين والهيدروكودون والأوكسيكودون، تغير إدراك الدماغ للألم وتساعد في إدارة الألم الشديد، مثل الإصابة المؤلمة للمفصل SI. تتطلب المسكنات الأفيونية وصفة طبية ويجب استخدامها فقط لفترات قصيرة وتدريجيًا لمنع الإدمان أو أعراض الانسحاب. 1

الهدف من تناول أدوية تخفيف الألم هو مساعدة المريض على الحصول على تخفيف فوري للأعراض والسماح له بالمشاركة في خطط علاجية أكثر نشاطًا مثل تمارين التمدد والعلاج الطبيعي.

يجب مناقشة أدوية تخفيف الألم مع الطبيب لتجنب التفاعلات مع الأدوية الحالية الأخرى أو الآثار الجانبية المحتملة التي قد لا يكون المرضى على علم بها.

العلاج الطبيعي لالتهاب المفصل العجزي الحرقفي

تمارين التقوية يمكن أن تساعد في تحسين آلام التهاب المفصل العجزي الحرقفي.

باعتباره أحد علاجات الخط الأول، يهدف العلاج الطبيعي إلى توفير تحسين طويل الأمد والسيطرة على الأعراض من خلال مجموعة من 5 جوانب علاجية موضحة أدناه:

  • تثقيف المريض. يمكن للتعليم أن يرشد المرضى إلى الوضعية المناسبة وتعديلات نمط الحياة التي قد تساعد في تقليل أو منع تكرار أعراض التهاب المفصل العجزي الحرقفي.
  • السيطرة على الألم والالتهابات. يستخدم المعالجون الفيزيائيون تقنيات مثل التدليك والموجات فوق الصوتية والعلاج بالحرارة أو الثلج للمساعدة في تقليل الالتهاب والألم والانزعاج.
  • تحسين المرونة. يمكن أن يساعد التمدد في تحسين مرونة العضلات والأربطة المحيطة بالمفصل SI. شاهد فيديو 4 تمارين تمدد سهلة لتخفيف آلام المفاصل
  • زيادة القوة. يمكن أن تساعد تمارين التقوية التي تستهدف الورك وأسفل الظهر على تحسين استقرار المفصل العجزي الحرقفي وتقليل الألم. شاهد فيديو أفضل 5 تمارين لتخفيف آلام المفاصل
  • تطوير القدرة على التحمل. يمكن أن تساعد التمارين منخفضة التأثير مثل السباحة وركوب الدراجات في تحسين قدرة العضلات على التحمل وزيادة القدرة على التحمل لتقليل آلام المفاصل وتحسين الوظيفة في الورك وأسفل الظهر.

يعتمد الطول الإجمالي لبرنامج التمرين على شدة الأعراض والعلامات ومدتها.

تعديل النشاط لالتهاب المفصل العجزي الحرقفي

يمكن للتعديلات البسيطة مثل التمارين البدنية والأحذية الداعمة أن تقلل الضغط على مفاصل SI.

يمكن أن تساعد التعديلات في الأنشطة اليومية في تقليل الضغط على مفاصل SI. تتضمن تغييرات نمط الحياة المفيدة التي يمكن أن تساعد في إدارة أعراض التهاب المفصل العجزي الحرقفي ما يلي:

  • العمل على إدارة الوزن. يمكن أن يساعد الحفاظ على وزن صحي في تقليل الضغط على المفصل العجزي الحرقفي وإدارة الأعراض بمرور الوقت.
  • إجراء تغييرات مريحة. إن إجراء تغييرات مريحة، مثل استخدام مكتب واقف أو تعديل ارتفاع الكرسي، يمكن أن يساعد في تحسين الوضع وتقليل الأعراض المؤلمة.
  • البقاء نشطا. أخذ فترات راحة منتظمة للمشي بين العمل وتجنب الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة.
  • استخدام تقويم العظام والأحذية الداعمة. يمكن لتقويم العظام أن يساعد في تحسين محاذاة القدم، وتقليل الضغط على المفصل SI، وإفادة المرضى الذين يعانون من اختلافات في طول الساق. 1
  • تجربة حزام الحوض. يمكن لأحزمة الحوض تثبيت مفاصل SI وتقليل الدوران أو إجهاد الأربطة الزائد. 3
  • استخدام الوسائل المساعدة على الحركة. عندما يكون الألم حادًا، يمكن أن يساعد استخدام أدوات الحركة، مثل العصي أو العكازات، في تقليل الحمل الذي يحمل الوزن على المفصل SI.
  • تناول نظام غذائي صحي ومضاد للالتهابات. للوقاية من آلام المفاصل SI الناجمة عن الالتهاب الغذائي، فإن تجنب الأطعمة المسببة للالتهابات، مثل الدهون المشبعة والدهون المتحولة والسكر المكرر، مفيد. 4

من خلال تنفيذ هذه الاستراتيجيات، يمكن للأفراد تقليل الضغط على المفصل SI ومنع أو إدارة آلام المفاصل SI المستمرة.

علاجات الحقن لالتهاب المفصل العجزي الحرقفي

يمكن علاج آلام المفاصل الشديدة في SI باستخدام علاجات الحقن.

قد يوصى بعلاجات الحقن لألم المفاصل الحاد الناجم عن التهاب المفصل العجزي الحرقفي الذي لا يستجيب للعلاجات المذكورة أعلاه. يتم وصف علاجات حقن المفاصل المشتركة SI أدناه.

حقن الستيرويد لالتهاب المفصل العجزي الحرقفي

يمكن حقن مخدر موضعي وكورتيكوستيرويد مباشرة في المفصل SI لتقليل الالتهاب والمساعدة في تخفيف الأعراض للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل و/أو الحالات الالتهابية و/أو الإصابات الحادة. يمكن إعطاء الحقن في عيادة الطبيب أو في مركز جراحة العيادات الخارجية. 5

يتم إجراء علاجات الحقن في المقام الأول تحت توجيه معزز بالتباين الفلوري أو بتوجيه الموجات فوق الصوتية.

شاهد فيديو حقن الستيرويد للمفصل العجزي الحرقفي

العلاج Prolotherapy لالتهاب المفصل العجزي الحرقفي

Prolotherapy هو نوع من العلاج التجديدي الذي يتضمن حقن محلول علاجي في المنطقة المصابة بهدف تحفيز تجديد الأنسجة وتعزيز الشفاء وتقليل الألم. 6 ، 7

هناك أبحاث محدودة حول فعالية العلاج بالحقن في التهاب المفصل العجزي الحرقفي، لكن بعض التجارب السريرية أظهرت نتائج أفضل للعلاج بالحقن على حقن الستيرويد لعلاج آلام المفاصل SI. 3 ، 4

العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية

يساعد العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية، والذي يُسمى أيضًا علاج PRP، على إصلاح الغضروف أو الأوتار أو الأربطة أو العضلات أو حتى العظام التالفة باستخدام خصائص الشفاء الطبيعية للدم.

في علاج آلام المفاصل الناتجة عن التهاب المفصل العجزي الحرقفي، يمكن إعطاء حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) حول المفصل SI أو داخل مساحة المفصل SI. 8

الاجتثاث بالترددات الراديوية لالتهاب المفصل العجزي الحرقفي

الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA) ، والذي يُطلق عليه أيضًا بضع العصب بالترددات الراديوية، هو إجراء يتضمن تسخين جزء من العصب الناقل للألم باستخدام إبرة الترددات الراديوية لإنشاء آفة حرارية. تمنع هذه الآفة الناتجة العصب من إرسال إشارات الألم إلى الدماغ. الأبحاث حول فعالية إزالة التعصيب بالترددات الراديوية لآلام المفاصل SI محدودة حاليًا. 9

شاهد فيديو بضع العصب بالترددات الراديوية القطنية

كما هو الحال مع جميع علاجات الحقن، في حالات نادرة، تحمل حقن المفاصل SI خطر حدوث آثار جانبية وأحداث سلبية، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر، الألم في موقع الحقن، أو العدوى، أو النزيف، أو الكدمات في موقع الحقن.

  • 1لي أ, غوبتا م, ك بويينبالي, ستوكي بيجاي, إبراهيم نا. التهاب المفصل العجزي الحرقفي: مراجعة للتشريح والتشخيص والعلاج. التقدم في جراحة العظام. 2022. http://doi.org/10.1155/2022/3283296
  • 2Cui Y، Zheng J، Zhang X، Zeng H، Luo R. تقييم علاجات التهاب المفصل العجزي الحرقفي في اعتلال المفاصل الفقاري باستخدام نظام تسجيل اتحاد أبحاث التهاب المفاصل الفقاري في كندا. أبحاث وعلاج التهاب المفاصل. 2016;18(38). https://doi.org/10.1186/s13075-016-0916-2
  • 3راج إم إيه، أمبات جي، فاراكالو إم. آلام المفاصل العجزية الحرقفية. في: ستات بيرلز. جزيرة الكنز (فلوريدا): دار ستات بيرلز للنشر؛ 4 سبتمبر 2022.
  • 4باهوا آر، جويال أ، جيالال آي. التهاب مزمن. [تم التحديث في 8 أغسطس 2022]. في: ستاتبيرلز [الإنترنت]. جزيرة الكنز (فلوريدا): دار ستات بيرلز للنشر؛ 2022 يناير-. متاح من: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493173/
  • 5كاو ماك، تشوانغ سي دبليو، هونغ إس كيه، بان بي تي. التشخيص وخيارات إدارة الألم التدخلية لآلام المفاصل العجزي الحرقفي. مجلة تزو تشي الطبية. 2019;31(4):207-210. http://doi.org/10.4103/tcmj_54_19
  • 6Yelland MJ، Mar C، Pirozzo S، Schoene ML، Vercoe P. حقن Prolotherapy لآلام أسفل الظهر المزمنة [مراجعة]. مراجعة نظام قاعدة بيانات كوكرين 2004.29(19):2126-33. http://doi.org/10.1097/01.brs.0000141188.83178.b3
  • 7Bae G، Kim S، Lee S، Lee WY، Lim Y. Prolotherapy للمرضى الذين يعانون من آلام العضلات والعظام المزمنة: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. انست باين ميد. 2021.16(1):81-95. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33348947/
  • 8Singla V، Batra YK، Bharti N، Goni VG، Marwaha N. Steroid vs. البلازما الغنية بالصفائح الدموية في حقن المفصل العجزي الحرقفي الموجه بالموجات فوق الصوتية لآلام أسفل الظهر المزمنة. ممارسة الألم. 2017;17(6):782-791. دوى:10.1111/papr.12526
  • 9مانشيكانتي L، عبدي S، أتلوري S، بنيامين RM، بوسويل MV، بوينافينتورا RM، وآخرون. تحديث للمبادئ التوجيهية الشاملة القائمة على الأدلة للتقنيات التداخلية في آلام العمود الفقري المزمنة. الجزء الثاني: الإرشادات والتوصيات. طبيب الألم. 2013;16(2 ملحق):S49-S283. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23615883/

موضوعات مهمة

تفسير حلم السفر بالطائرة في المنام للعزباء والمتزوجة والحامل

زر الذهاب إلى الأعلى