الصحة

اضرار العلاج بالموجات التصادمية

موجات الصدمة تحيط بنا. يتم إنتاج موجات الضغط بواسطة محولات الطاقة الميكانيكية. كلما زادت شدة موجة ضغط معينة، زاد التشوه في الوسط الذي تتحرك من خلاله الموجة. الزلزال عبارة عن موجة صادمة تتحرك عبر التربة والصخور والمياه، وفي النهاية المباني والأشخاص.

موجة الصدمة هي المسؤولة عن الانحناء الميكانيكي والكسر في النقل الميكانيكي المفاجئ للطاقة، على سبيل المثال، تشوه المعدن والإصابة الجسدية الناجمة عن حادث سيارة. يتلقى جسم السيارة الطاقة النبضية المرتبطة بالاصطدام، ويمررها عبر الهيكل المادي للمركبة، وينقل تلك الطاقة من الهيكل الصلب إلى الراكب على شكل موجة صادمة.

عواقب موجة الصدمة ليست واضحة دائمًا. قد تتضرر الأعضاء الداخلية للركاب عندما يتم توجيه الطاقة إلى الركاب داخل السيارة حتى عندما تبدو الأجسام الخارجية للركاب غير متأثرة.

الفيزياء المصغرة

ليست كل الموجات مدمرة. بشكل أساسي، الطاقة التي يتم تسليمها إلى جسم ما سوف تتبدد على شكل حرارة، أو إزاحة المكونات، أو الامتزاز على سطح الجسم، أو كامتصاص بواسطة بنية الجسم. تشرح الفيزياء الكلاسيكية العملية ببضع كلمات مختارة لأن “الطاقة لا تُدمر أبدًا في هذا العالم، بل تتغير في شكلها فقط”. تحدث موجة الصدمة عن طريق الحركة الميكانيكية. في حالة الجسم البشري وعلاجات الأنسجة الموجودة تحت الجلد [على سبيل المثال، “العلاج بموجات الصدمات من خارج الجسم (ESWT)” أو “العلاج بموجات الصدمات (SWT)”]، فإن موجات الضغط تُحدث تغييرًا في الهياكل الأعمق في الجسم.

خلال نصف القرن الماضي، تمكن الباحثون من توليد موجات صدمية كهروهيدروليكية أو كهرومغناطيسية أو كهرضغطية أو شعاعية موجهة إلى مواقع محددة داخل جسم الإنسان. تقدم كل طريقة تحريضية موجة ضغط عبر محول خارجي إلى أنسجة الجسم. يرتبط توصيل الموجة إلى الأنسجة العميقة والتبديد العلاجي لموجة الضغط هذه بتوليد الملكية للموجة وآلية التصويب لأجهزة معينة، وهي خارج نطاق هذه المناقشة الموجزة.

تطوير علاجات الموجات الصدمية

بغض النظر عن التطبيق المحدد (على سبيل المثال، الظهر، القدم، الذراع، الرقبة، الكلى، البروستاتا، وما إلى ذلك)، فإن جذور العلاج ترجع إلى تفتيت الحصوات الذي تم تطويره منذ حوالي 40 عامًا. تم وضع مريض كلوي مصاب بحصوات الكلى في وسط مائي وتم إدخال موجات صادمة في الماء. مرت موجة الصدمة عبر الماء إلى سوائل جسم المريض. ومرت إلى الأنسجة الرخوة في الجهاز الكلوي للمريض، وواجهت حصوات الكلى، وكسرتها إلى قطع صغيرة بما يكفي لتمريرها خارج الجسم عن طريق التبول.

قد يكون جسم الإنسان مصابًا بحصوات الكلى، ولكن هناك عددًا لا يحصى من الأمراض الداخلية الأخرى التي قد تسبب مشاكل. يمزق الناس العضلات والأوتار من خلال الرياضة والحوادث وسوء التقدير البسيط. قد تشفى الدموع. ولسوء الحظ، فإن الجسم ليس ذكيا كما قد نرغب. قد يستخدم الجسم الأنسجة الندبية لإصلاح التمزقات. قد يحفز الجسم سماكة الأنسجة لحماية الهياكل التي تضررت بالفعل. وقد ينجم النخر أيضًا عن بعض الإصابات حيث يتم اللجوء إلى الأنسجة واستبدالها بمجموعة مختلفة من الأنسجة. قد تتضرر الدورة الدموية الدقيقة وتتجعد، مما يحد من تغذية الخلايا في عضو معين، أو قد تتحايل آلية إصلاح الجسم عن غير قصد أو تنحرف عن إمداد الدم أثناء إعادة الدورة الدموية. الإصلاح التالف داخل الجسم قد يتم “إعادة تدويره” باستمرار، مما يؤدي إلى تأقلم الجسم مع الإصلاح المتكرر مع الالتهاب المزمن لمجموعة متنوعة من الأنسجة في منطقة معينة من الجسم، على سبيل المثال، قد تعاني القدم من التهاب اللفافة الأخمصية والتهاب اللقيمة والتهاب الأوتار وتمزق الأوتار و ملحقات العظام، والفشل الشرياني أو الوريدي بسبب الالتهاب، وما إلى ذلك.

اهتمت الدراسات التي أجراها الأطباء في مجموعة متنوعة من التخصصات الطبية بإدارة الأنسجة العميقة التي تضررت بسبب سوء الاستخدام أو الحوادث أو المرض أو سبب غير معروف. ظهرت موجات الصدمة كآلية علاجية لشفاء الأعضاء. بعض الاهتمام المستمدة في البداية من علاج تفتيت الحصى تم تطويره في نصف القرن الماضي. ربما تكون مبادرات العلاج ذات الصلة قد تطورت كمكونات للتكنولوجيا في التصوير بالموجات فوق الصوتية، وتحفيز الموجات الدقيقة، وتطبيقات المغناطيسية، وما إلى ذلك.

أظهرت التحقيقات التي أجريت على استجابة الأنسجة العميقة لموجات الصدمة أن موجات الصدمة يمكن أن تغير هياكل الأنسجة الرخوة وكذلك المواد الصلبة مثل حصوات الكلى داخل الأنسجة الحية. اليوم، نحن نعلم أن موجات الصدمة يمكنها في الواقع تحطيم الأنسجة الندبية، وتقليل سماكة الأنسجة الطبيعية الناتجة عن استجابة الجسم للضرر، وتغيير الهياكل الكامنة وراء تكوين الورم الدموي، وتحفيز التطور الطبيعي للدورة الدموية الدقيقة. لقد أنشأ الباحثون هذا العلاج “الجديد” من خلال دراسات عمياء ومزدوجة التعمية ومتوازية تم إعدادها بعناية على موضوعات متطابقة. ما كان يجب أن يحدث هو تحديد مستويات التحفيز المناسبة، وشكل وطريقة التحفيز، وطريقة محددة لتحديد النتيجة العلاجية.

تتناول النتائج العلاجية تحسين المرض الجسدي للمريض، ولكنها تتعلق أيضًا بتجربة الشفاء. الناس لا يريدون أن يتأذوا من هذا الإجراء. عندما لا يكون الإجراء مؤلمًا، فإن الأشخاص لا يريدون أن يتألموا بعده أيضًا. “عدم الإضرار” هو هدف الممارس، ولكن عندما يتم تطوير علاج جديد، يكون هناك عنصر مجهول يمثل جزءًا من عملية تطوير العلاج.

اضرار العلاج بالموجات التصادمية تأثيرات غير مرغوب فيها

مع هذه الخلفية الموجزة، هناك عدد من مكونات العلاج بالموجات الصدمية التي لها آثار جانبية محتملة على المريض.

الآثار الجانبية لتوليد التحفيز: قد يتعرض المرضى لعدد من الآثار الجانبية الشائعة. قد يحدث ألم عابر وتورم وكدمات في المنطقة التي يتم علاجها، وقد يحدث احمرار في الجلد السطحي. قد تنزف الأوعية الدموية الصغيرة مما يؤدي إلى كدمات سطحية في منطقة العلاج. قد تظهر آلام الأنسجة العميقة. قد يتباطأ الشفاء مع استخدام بعض الأدوية، وخاصة مضادات الالتهاب. سوف يرغب المرضى في مناقشة الأدوية قبل اختيار العلاج بالموجات الصدمية.

الآثار الجانبية لمحول الطاقة: قد يؤدي وضع الشخص الذي يتلقى العلاج بالموجات التصادمية إلى شعور مؤقت بعدم الراحة. على الرغم من أن محولات الطاقة أصبحت أصغر حجمًا، إلا أن الوضع الجسدي للسماح بالتركيز الأمثل لموجات الصدمة قد يتطلب بعض الانزعاج.

اقتران ناقل الحركة الآثار الجانبية المتوسطة: يمكن استخدام مادة هلامية للسماح لمحول الطاقة بتمرير موجات الصدمة مباشرة إلى الجلد. قد تكون استجابات الحساسية العابرة هي النتيجة.

الآثار الجانبية للأنسجة تحت الجلد: قد يعاني المرضى من ألم طفيف في الأنسجة التي يتم تحفيزها. يمكن للطبيب تقليل الألم عن طريق تغيير موضع محول الطاقة أو مقدار التحفيز المستخدم. وهذا يعني أن “جرعة” الطاقة التي يولدها محول الطاقة يمكن تغييرها مع استمرار الإجراء. غالبًا ما تكون تجربة العلاج قصيرة، ويتم التحفيز المتعدد خلال خمس إلى عشر دقائق فقط. في حالات نادرة، قد تتمزق الأوتار أو الأربطة أو الأنسجة الرخوة الأخرى عند التحفيز.

موانع الاستعمال المحتملة لهذا الإجراء: القيود العمرية التي تحددها معايير أفضل الممارسات والحمل قد تمنع هذا الإجراء. سوف تتطلب العدوى أو الجروح النشطة التي يمكن ملاحظتها وقتًا كافيًا للشفاء قبل العلاج بموجات الصدمة. مشاكل داخلية (سرطان العظام أو سرطانات الأنسجة الرخوة الأخرى بالقرب من موقع توصيل محول الطاقة)، ​​ووجود غرسات طبية مثل جهاز تنظيم ضربات القلب أو مقاييس جرعات توصيل الأنسولين تحت الجلد، أو أي مشكلات مستمرة في تخثر الدم أو علاج مضاد لتخثر الدم، أو حساسية من محلول اقتران محول الطاقة، أو مشاكل حديثة. حقن الستيرويد، والاعتلال العصبي – كلها قيود محتملة لهذا الإجراء.

قد يتطلب وقت التعافي من الإجراء فرض قيود على النشاط وتقليل الضغط المرتبط بتمرين التأثير. قد يكون من المناسب ممارسة النشاط غير المجهد لمدة يومين بعد العلاج بالموجات الصدمية، لكن الأنشطة اليومية العادية مثل القيادة والأعمال المنزلية المعتادة ليس لها أي قيود.

متابعة الآثار الجانبية: قد يكون هناك ألم عابر والتهاب وتورم وكدمات وخدر بعد العلاج بالموجات التصادمية. وتحل هذه التأثيرات خلال سبعة أيام.

زر الذهاب إلى الأعلى